金属引起的口腔黏膜疾病

📖 概述

金属引起的口腔黏膜疾病的病因 (一)发病原因 1.慢性 汞中毒 性 口炎 多由长期职业性接触或应用汞剂引起，蓄积于 结缔组织 中引起。汞颗粒沿 胶原纤维 群集排列，很少诱发外源性 肉芽肿 。 2. 慢性铅中毒 性口炎 由长期接触引起，多与职业接触有关。 3.慢性 铋中毒 性口炎 发病率 较高，多由内服或外用铋制剂引起。 4.慢性 银中毒 性口炎 与长期职业性接触或使用银质生活用具有关。 5.慢性 砷中毒 性口炎 与职业接触或长期使用砷剂有关。 6.慢性金中 毒性 口炎 与长期使用金制剂或金 义齿 有关，可能引起机体迟发性 变态反应 。 7.慢性 铬中毒 性口炎 与铬化物体内蓄积或接触有关。 (

💡 治疗原则

二)发病机制 发病机制还不清楚。 金属引起的口腔黏膜疾病的症状 1.慢性 汞中毒 性 口炎 的 临床表现 有三大特征 (1)溃疡性 口腔炎 ， 溃疡 多且范围广，伴有 牙龈肿胀 、 出血 、 齿龈 脓肿 ，在 牙龈 处可形成灰白至棕黑色汞线，引起牙龈松动。 (2) 唾液 增多，质黏稠呈胶样，致 口唇干燥 、裂口、 肿胀 。 (3) 胃肠道症状 ，如 肠绞痛 、 腹泻 等。其他还可伴有 头晕 、 头痛 、 失眠 、 烦躁 、易怒等。 2. 慢性铅中毒 性口炎 铅蓄积于齿龈 毛细血管 壁和 巨噬细胞 中，形成铅线，此为 铅中毒 的早期临床 症状 之一，对于 齿龈炎 和 牙石 患者尤为明显，儿童少见。因儿童金属多沉积于骨。铅线呈灰色，位于近 龈缘 1mm处，由散在线状排列的暗灰色颗粒组成。常伴有齿龈炎、奋森口腔炎或形成溃疡、 流涎 增多，口内有金属味，全身可伴有 乏力 、头晕、头痛、记忆力减退及 消化道 、 呼吸道 症状和 周围神经病 变。 3.慢性 铋中毒 性口炎 铋颗粒沉积于 口腔黏膜 的毛细血管 内皮细胞 和 结缔组织 致局部呈蓝褐色或紫褐色。好发于牙龈边缘和齿间 乳头 部，呈线状分布