颌面部放线菌病

hé miàn bù fàng xiàn jūn bìng

口腔科

📖 概述

诊断方法 主要依靠 临床表现 及细菌学检查。如果早期临床不能确诊,必要时可做活体组织检查。 治疗措施 以 抗生素 为主。如有 脓肿 形成,应手术 切开排脓 ,可收到控制炎症的效果。 一. 药物疗法 抗生素及磺腔药对放线菌病都有明显疗效。 1.一般应用大剂量 青霉素G 治疗,每日200万U以上,肌注或加 普鲁卡因 局部病灶封闭。有条件时,应根据 药物敏感试验 选用抗生素。如与 链霉素 、 四环素 等联合使用,可能提高疗效。 2. 磺胺类药物 可以单独使用,也可以与抗生素配合应用。 3.碘制剂 口服碘制剂对病程较长的放线菌病可获得一定效果。一般常用5%~10% 碘化钾溶液 口服,每日3次。 4.

💡 治疗原则

免疫疗法 也有一定效果。一般应用 放线菌 溶素做 皮内注射 ,首次剂量0.5ml,以后每2~3天注射一次,剂量逐渐增至0.7~0.9ml,以后每次再增加0.1ml。全疗程为14次,或达到每次ml为止。 放线菌素 免疫疗法能增强机体的 免疫 能力。 二.手术 疗法 放线菌病已形成脓肿或破溃后遗留瘘道,常有 坏死 肉芽组织 增生 ,可采用 外科手术 切开排脓或刮除肉芽组织。由于在腺体内病变界限不清,且与周围组织粘连,常将腺体一并摘除。 三. 高压氧疗法 由于放线菌是厌氧性 细菌 ,近年来应用 高压氧治疗 放线菌病,对抑制放线菌的发展能起到较好的作用,是当前采用的综合治疗方法之一。 病因学 理 发生在人体最常见的病原菌是以色裂放线菌(actinomyces israeli),此菌为厌氧、 革兰氏染色阳性 、非抗酸性的。很多人 口腔 内有此菌存在,由于炎症可引起组织 缺氧 和 抵抗力 降低,有利于放线菌生长和蔓延,可侵及涎腺。 病理 改变 放线菌侵入组织后,可引起组织坏死及形成脓肿,其中有放线菌颗粒(actinomy cotis granules)或称为“ 硫磺 颗粒”(sulphur gra

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