颌面部神经纤维瘤

📖 概述

症状 1.多见于青年人，生长缓慢。 2.边界不清，质地柔软，松弛下垂，颜面部 畸形 ，不可压缩。 3.瘤体内可扪及念珠状或丛状 结节 。 4. 皮肤 散在 色素斑 。 5.多发性者可有家族史。 6. 病理 组织学 检查确诊。 鉴别诊断 应与 结节性硬化 、 脊髓空洞症 、 骨纤维 结构不良 综合征 局部软组织 蔓状血管瘤 鉴别。 治疗措施 手术治疗，病变小者力争一次切除乾净，范围大者分次切除或部分切除。 一般性手术的预防性抗感染选用 磺胺类药物 （如 复方新诺明 ）或主要作用于 革兰氏阳性 菌的药物（如红酶素、青酶素等）；体质差或并发 感染 者常 联合用药 ，较常用为：作用于革兰是性菌的药物（

💡 治疗原则

如青酶素）＋作用于 革兰氏阴性 菌的药物（如庆大酶素）＋作用于 厌氧菌 的药物（如 灭滴灵 ）；手术前后感染严重或有 并发症 者可根据临床和 药敏试验 选择有效的 抗生素 。 神经纤维瘤 由于边界不清，瘤体血运丰富，术中 出血 较多，故术前应作好充分的备血及采用 低温 麻醉 ，对于较小而局限的 肿瘤 应尽早手术，以免肿瘤增大后造成较严重的畸形及 功能障碍 并导致手术难以切尽，手术危险性增加，并难以达到理想的手术整容效果。 并发症 成年病情发展较快及皮损较大者因恶性变预后不良。 【 临床表现 】 1.多见于青年人，生长缓慢。 2.边界不清，质地柔软，常松弛下垂，不可压缩。 3.瘤体内可扪及念珠状或丛状结节。 4.皮肤可有咖啡色素斑。 5.常致颜面部畸形或器官功能障碍，可伴有 颅骨缺损 。 6.可有家族史。 【辅助检查】 1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主。 2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难者或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。 【预后】 1.治愈：肿瘤全部切除，外形及功能明显改善。 2.好转：治疗部分切除肿瘤，外形及功能有所改善。