颌面部淋巴管瘤

📖 概述

病因 1. 淋巴管 发育 畸形 2.先天性，生长缓慢的肿块，常有 继发感染 史。 临床表现 一、 毛细管 型 1. 皮肤 或粘膜上有小的圆形囊性 结节 状或点状病损，外观呈“蛙卵”状。 2.无色、柔软、边界不清，无压缩性。 二、海绵型 肿物状似海绵，表现为受侵组织的肥大畸形，如 巨舌 、 巨唇 等。 三、囊状水瘤 多位于 颈部 锁骨 之上，柔软有波动， 皮肤色泽 正常，体位移动试验阴性。 诊断 1.瘤体外观特征(巨舌、巨唇、“蛙卵”状等)。 2.深部之 淋巴管瘤 为柔软包块，无 压痛 ，无压缩性， 穿刺 能吸出淡黄色液体。 3. 病理 组织学 检查确诊。 检查化验 1.对于毛细管型和海绵型诊断

💡 治疗原则

较易者检查专案以检查框限“A”为主。 2.对于囊状水瘤检查专案可包括检查框限“B”和“C”。 鉴别诊断 应与 鳃裂囊肿 相鉴别 1.囊状水瘤常见于婴幼儿，肿块较鳃裂囊肿要大，穿刺物为透明、淡黄色水样液体，此特点可与鳃裂囊肿相鉴别。 2.海绵状 血管瘤 发生于颈侧区的 海绵状血管瘤 有时易与鳃裂囊肿混淆，浅 表位 置者表面皮肤呈蓝色，位置深在者无色泽变化，但血管瘤多有压缩性，或可扪及 静脉 结石，低头时 肿瘤 增大等特点。穿刺为 血液 ，此为最重要的鉴别点。 并发症 毛细血管型淋巴管瘤侵犯唇与舌时可引起巨唇和 巨舌症 ，但局部无色泽改变。 海绵状淋巴管瘤 常合并管型淋巴管瘤及巨舌，可引起 颌骨畸形 、 开合 、反合、牙齿移位、 咬合 紊乱等。 预防 本病系先天性，生长缓慢的肿块，常有继发感染史。故孕妇 妊娠期 注意防止有害因素影响。患者避免感染加重病情。 治疗 1.手术治疗为主。 2.可辅助使用 低温 、镭射等治疗手段。 淋巴管瘤的治疗，主要是采用 外科 技术切除，对范围较大的肿瘤可分期切除，海绵状淋巴管瘤可用 奎宁乌拉坦 注射，毛细管型对低温或镭射治疗有一定的效果，但还不够理想，囊状水