颌骨造釉细胞瘤

📖 概述

临床表现 1.颌骨膨隆及 面部畸形 ： 下颌骨 发病较 上颌骨 多，好发于 磨牙 区域及 下颌角 部，生长缓慢，初期无自觉 症状 ，颌骨的膨隆变形常为患者就诊时 主诉 。 2.肿瘤波及 牙槽骨 可致牙松动吸收、移位。 3. 下唇 麻木不适：在肿瘤压迫 下牙槽神经 或恶变(发生率极低)时出现此症状。 4. 骨质破坏 多时可出现 病理性骨折 。 5.上颌骨造釉细胞瘤可波及 上颌窦 、 鼻腔 及 眼眶 ，可出现相应的 鼻塞 、眼眶上移、 鼻泪管阻塞 等。 诊断 1.颌骨无痛性进行性肿大，可致面部畸形，往往无特殊自觉症状。 2. 咬合关系 错乱，牙移位元松动或脱落，偶有病理性 骨折 。 3.颌骨膨隆，

💡 治疗原则

表面 结节 状，凹凸不平，有时伴有乒乓球样压弹感。 4.X线摄片示颌骨膨隆，不规则多房性囊性透光影像，此影像边缘不光滑，有半月状切迹，分房大小悬殊，波及牙槽骨者可有明显的“根尖 浸润 征”-- 牙根尖 的 牙槽突 骨质 呈不规则的破坏与吸收， 牙根 可呈锯齿状或截断样吸收。 5.如有迅速长大同时伴疼痛 溃疡 等症状，X线表现骨间隔破坏消失，呈斑点状影时，应疑有恶性变。 6. 穿刺 囊液常为褐色，有时可有胆固醇结晶，但无角化上皮。 7. 病理 组织学 检查确诊。 检查化验 1、X线检查： X线摄片示颌骨膨隆，不规则多房性囊性透光影像，此影像边缘不光滑，有半月状切迹，分房大小悬殊，波及牙槽骨者可有明显的“根尖浸润征”--牙根尖的牙槽突骨质呈不规则的破坏与吸收，牙根可呈锯齿状或截断样吸收。如有迅速长大同时伴疼痛溃疡等症状，X线表现骨间隔破坏消失，呈斑点状影时，应疑有恶性变。 2、穿刺检查：穿刺囊液常为褐色，有时可有胆固醇结晶，但无角化上皮。 3、病理检查：病理组织学检查确诊。 4、CT检查： 高分辨螺旋CT配合牙科软件技术，特别是多层螺旋CT的容积数据采集技术，不仅能够 重组 出反映颌骨解剖