坏死性龈口炎

📖 概述

疾病概述 这是一种 坏死 性 炎症 ，若发生在 牙龈 边缘称为 坏死性龈炎 ，若发生在 口腔粘膜 称为 坏死性口炎 。本病是由奋森 螺旋体 和 厌氧菌 梭形 杆菌 引起，此两种微生物平时可存活于 牙间隙 、 龈沟 与 牙周袋 内，当全身 抵抗力 降低、口腔卫生差时易繁殖致病。最近亦有报道患处中间普里沃菌增多。 症状 ： 1.急性坏死性 龈口炎 ：多见于儿童，早期牙龈边缘及 龈乳头 红肿 ，以后迅速坏死，使 龈缘 变平，龈乳头刀削样缺损，表现覆以灰褐色污秽 假膜 ，患处牙龈极易 出血 ，疼痛明显，口内有特殊 口臭 ，此为坏死性龈炎，如得不到控制甚至可使 牙槽骨 暴露、 骨坏死 、 牙齿松动 脱落

💡 治疗原则

。有的患者还可波及与 牙龈病 损相应的唇、 颊粘膜 ，使局部粘膜坏死， 溃疡 较深，上覆灰黑色假膜，周围粘膜 充血 、 水肿 ，此称坏死性龈口炎。重症者可有低热、疲乏、 颌下淋巴结肿大 和 白细胞 轻度增高。 2.慢性坏死性龈炎：多发生于成人个别牙齿，牙龈缘及 乳头 轻度坏死，出血、疼痛、口臭等症状均较轻，易被忽视。若不及时治疗可发展到 牙周炎 。 治疗： 1. 急性期 可先轻轻除去坏死组织并初步刮除大块 牙石 ，局部用1～3％ 过氧化氢溶液 冲洗和含漱，涂2％ 龙胆紫 或1％ 碘酊 。 2.全身补充 维生素C 和维生素B，重症者可口服 甲硝唑 0.2克,一日三次口服或 肌肉注射 青霉素 ， 头孢噻啶 , 先锋霉素Ⅴ ， 氧氟沙星 。 疾病分类 口腔科 症状 体征 夜间牙龈自发出血和疼痛、易出血，有牙槽骨暴露及牙齿松动，假膜颜色和特殊口臭，并相对唇颊粘膜有溃疡。 疾病病因 过度疲劳 、 营养不良 。 诊断检查 1.询问发病过程及全身情况，有无诱发因素，如过度疲劳、营养不良等。并询问夜间牙龈自发出血和疼痛情况。 2.检查牙龈坏死部位、深浅和形状，是否容易出血，有无牙槽骨暴露及牙齿松动，注