深覆合

📖 概述

诊断 根据覆程度将其发为3度: Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/3以上至1/2处；或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/3以上至1/2处。 Ⅱ度：上前牙覆盖下前 牙冠 长的1/2以上至2/3处；或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/2以上至2/3处（如舌 隆突 ）者。 Ⅲ度：上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇侧龈组织上；或下前牙咬合在上前牙舌侧龈组织或 硬腭 粘膜上，因此造成 创伤 性 牙龈炎 或粘膜损伤。 具体诊断可结合X线头影测量分析。 治疗措施 年龄较小正当 生长发育 期，用附有 平面导板 （或 斜面导板 ）和上前牙舌侧双曲舌簧的 功能性矫治器 ，刺激 后牙 继续生长，抑制前牙伸长，但事

💡 治疗原则

先要对舌倾的前牙进行纠正，然后再使上 下牙弓 长度协调，纠正上下颌及 牙弓 关系。 1.Ⅰ型深覆的治疗 保持前牙牙槽骨的高度不变，着重升高后牙高度。采用上颌活动 矫治器 ，附有平面导板和垫，从最后一个牙开始逐个 调磨垫 ，以便使逐对牙伸长接触，待后牙增高后，再进行前牙 舌向错位 和后牙远中的纠正。如年龄较大，生长发育已停止，矫治极为困难，戴垫及平面导板，后牙不可能升高，在尽可能矫正前牙位置后再用修复方法加高后牙以恢复间高度，但必须在姿势位的颌面间隙之内，否则会出现 颞下颌关节 、 肌肉 症状 。 2.Ⅱ型深覆的治疗 保持后牙 牙槽骨 的高度，压低前牙，如果前牙覆不太深，可采用 固定矫治器 或活动矫治器推上下前牙向唇的办法。如果覆较深者，在上述前牙舌向错位纠正后，可于活动矫治器的 唇弓 上焊爪簧直接压低之；或焊别针簧，并在牙上粘钩以压低之；如果用edgewise、Begg等固定矫治器纠正，则必须先推上前牙唇侧，然后进行下颌的矫治。 3.Ⅲ型深覆的治疗 采取压低前牙和升高后牙的办法。年龄较小者用活动矫治器 上唇 弓焊爪簧压低上前牙；上前牙压低后，加平导板以压低下前牙，并升高后牙；或平面导板