后牙反合

📖 概述

诊断 1.个别后牙反 对 咀嚼 功能及颌骨影响不大，但可能对 颞下颌关节 有不良影响。 2.多数 后牙 反 则对功能、颌面部发育颞下颌关节均有影响。 3.单侧多数后牙反 常合并前牙反，其下 切牙 中线、颏部及下颌多偏向反侧，导致颜面左右不对称。后牙反牙数愈多，反的程度愈严重，对 咬合 的锁结作用及对咀嚼的 功能障碍 也愈大，对颌骨的发育及 关节 的影响也愈大。 4.多数后牙反合并前牙反 其 前颌 骨发育不足，颜面的侧面还会呈现凹面型。 5.双侧多数后牙反 上牙弓 及 上颌骨 宽度发育多受限制，上颌弓狭窄，面部表现狭长，但左右对称。 治疗措施 1.一侧后牙反 可戴上颌单侧垫 矫治器 ，即在正常的

💡 治疗原则

一侧后牙上做垫升高咬合，使反侧脱离锁结；在反侧后牙的腭侧置双曲舌簧，调整舌簧使反侧上后牙向颊侧移动以矫治反后牙垫在解除反之后，应及时分次磨减.在矫正过程中，患者需配合牙齿的调，调磨上后牙的 舌尖 及下后牙的颊尖，以使建立较好的关系。对于个别后牙反，除了用垫矫治器外，还可用上下颌 固定矫治器 进行上下颌反牙的颊舌向交互牵引,以解除后牙反。 2.双侧后牙反，或单侧后牙深反，另侧后牙又为对者，此类患者的上牙弓明显狭窄，可采用上颌分裂 基托 ，附双侧垫活动 矫正器 ，利用分裂簧扩大上牙弓宽度。在下颌做 带环 和 唇弓 ，每次 复诊 时，调节缩小唇弓宽度使下 牙弓 宽度减小。当对侧建立正常关系之后，上颌可改为一侧垫矫治器，在反侧使用舌簧继续矫正这一侧的上后牙向颊侧移动，以矫治反。于反解除后，分次磨减垫。在矫治过程中，可配合 牙尖 的调磨，以利建。这种矫治在发育年龄效果好，于反矫治后，可配合嚼肌、 颞肌 的训练，以巩固矫治效果及建立平衡。此外，还可应用螺旋簧分裂基托矫治器。 病因学 1.由于乳 磨牙 早失或滞留引起 恒牙 上后牙 舌向错位 或下后牙的颊向错位，可导致个别后牙反。 2.一侧 深龋 ，