牙折

📖 概述

诊断 1.冠折 有 创伤 史, 牙冠 部 牙釉质 牙本质 折裂，如未 露髓 只有牙齿敏感 症状 。已露髓者则可见粉红色穿髓点中 出血点 ，探之疼痛明显。 2.根折 有创伤史，牙齿有不同程度的疼痛及松动，越近牙颈部疼痛及松动越明显。可借助X线片进行诊断。 3.冠根折 多有牙髓暴露,并有明显的 咬合 痛。X线检查和 透照 法可分别帮助诊断。 治疗措施 1.冠折 缺损少，牙本质未暴露的冠折，可将锐缘磨光。牙本质已暴露，并有轻度敏感者，可行 脱敏治疗 。敏感较重者，用临时塑料冠，内衬 氧化锌 丁香油 糊剂 粘固 ，待有足够 修复性牙本质 形成后（6～8周），再用 复合树脂 修复牙冠形态；此时，须用 氢

💡 治疗原则

氧化钙 制剂垫底，以免对牙髓产生刺激。牙髓已暴露的前牙，对 牙根 发育完成者应用 牙髓摘除术 ；对 年轻恒牙 应根据牙髓暴露多少和污染程度作 活髓切断术 ，以利于牙根的继续发育。牙冠的缺损，可用复合树脂修复或用人工冠修复。 应该特别指出，凡仍有活力的牙髓，应在治疗后1、3、6个月及以后几年中，每半年复查1次，以判明牙髓的活力状况。牙齿的永久性修复都应在受伤后6～8周进行。 2.根折 根折的治疗首先应是促进其自然愈合，即使牙齿似乎很稳固，也应尽早用 夹板 固定，以防活动。除非牙齿 外伤 后已数周才就诊，而 松动度 又较小就可不必固定。 一般认为根折越靠近根尖其预后越好。当根折限于 牙槽 内时，对预后是很有利的，但折裂累及 龈沟 或发生龈下折时，常使治疗复杂而且预后亦差。 对根尖1/3折断，在许多情况下只上夹板固定，无需牙髓治疗，就可能出现修复并维持牙髓活力，那种认为根折牙应进行预防性牙髓治疗的观点是不正确的。因为根折后立即进行 根管治疗术 常常有可能把 根管糊剂 压入断端之间，反而影响其修复。但当牙髓有 坏死 时，则应迅速进行根管治疗术。 对根中1/3折断可用夹板固定；如牙齿冠端有错位时