慢性颌下腺炎

📖 概述

疾病分类 普通外科 症状 体征 颌下区长期疼痛、局部肿块时大时小，进食时有 肿胀 感。挤压 颌下腺 ， 导管 口脓性分泌物溢出。 诊断检查 1.询问颌下区有无长期疼痛、局部肿块时大时小，进食时是否有肿胀感， 抗生素 药物疗效如何。 2.挤压颌下腺，导管口有无脓性分泌物溢出。 3.双手口内外 触诊 有无结石、颌下腺是否肿大和变硬。必要时可拍摄X线 咬合 片。 治疗方案 一、治疗 1.慢性颌下腺炎多由结石引起，治以 化瘀 、散结、 排石 为主，方用 中药 排石汤加减。 2.慢性颌下腺炎反复发作，非手术治疗无效者，应手术摘除颌下腺。 二、术中注意点 1.切口避免损伤 面神经 下颌缘支 的措施：切口应

💡 治疗原则

在 下颌骨 下缘之下1.5cm。切开 颈阔肌 后，应紧贴 深筋膜 表面向上分离。 2.分离时，应从浅面开始逐层深入，在颌下腺之后内上方，明确找到颌外 动脉 近心端，先 结扎 ，再剪断。 3.在下颌 舌骨 肌的深面，注意分离保护 舌神经 ，结扎颌下腺导管并切除颌下腺深叶。 4. 止血 应彻底， 缝合 、消灭死腔，并放置 引流 条或负压引流管。 三、术后注意点 1.应用抗生素预防 感染 。 2.注意创口 出血 ，口底是否肿胀抬高，是否因出血或肿胀而影响 呼吸道 通畅。如有上述情况，应及时采取相应措施。 用药安全 预防的关键是注意口腔卫生，多饮磷化水，防止 涎石形成 。慢性颌下腺炎者，如反复发作，疗效不佳，则应考虑手术治疗。 炎症 炎症原因 感染 细菌 病毒 立克次体 支原体 真菌 螺旋体 寄生虫 物理因素 高温 低温 放射性物质 紫外线 机械性损伤 化学因素 外界（ 强酸 · 强碱 · 松节油 · 芥子气 等） 体内（代谢产物，如 尿素 ） 免疫反应 I型变态反应 II型变态反应 III型变态反应 IV型变态反应 自身免疫性疾病 炎症分类 按时间周期 急性炎症 慢性炎症 按组织变化 变质性