会厌炎

📖 概述

1、 疾病 简介 会厌 是位于喉头入口处的 软骨 ， 感染 会厌炎 时会厌 肿胀 ，阻塞 呼吸道 ，因此会厌炎是一种严重的潜在致命性感染，它好发于2-6岁的儿童，常由 流感嗜血杆菌 引起,所以可以利用 免疫接种 来防止感染流感嗜血杆菌达到预防会厌炎的目的。 2、疾病类别 五官科 。 3、发病原因 会厌炎 （一）感染： 急性会厌炎 （acute epiglottitis）常由 病毒 或 细菌 引起，多由乙型 流行性感冒 杆菌 所致，亦可为 链球菌 、 葡萄球菌 等 混合感染 。 （二） 外伤 ： 如异物刺入，喉部外伤，及 内窥镜 检查或 气管插管 时损伤。 4、特点与 症状 发病常为急性和暴发性

💡 治疗原则

。原先健康的人突然出现 咽痛 ， 声嘶 和气急， 高热 。迅速发生 吞咽困难 和以 流涎 ， 呼吸困难 ， 呼吸 过快和吸气性哮鸣为特征的 呼吸窘迫 ，常使病人身体前倾，颈后仰以增加 通气 量。 体格检查 可见病人有 胸骨 上， 锁骨 上， 肋间隙 和 肋弓 下的吸气性深凹陷。双侧肺部 呼吸音 降低，可闻及干啰音。咽部通常发炎。 5、鉴别诊断 只要临床上怀疑有会厌炎，病人就应立即住院。直接检查会厌具有诊断意义，但是检查操作有可能引起突然的，致命的 呼吸道梗阻 ，因此检查会厌只允许受过训练的人员进行，并作 会厌炎 好保持气道通畅的器械准备。如果通过直接 喉镜 观察到“ 牛肉 样”红色，僵硬和 水肿 的会厌，即可确认诊断并立即建立人工气道（见下文治疗），然后可以从上呼吸道采取 标本 。通常也采 血标本 作病原菌培养。 最主要的鉴别诊断就是急性病毒性格鲁布（croup）和细菌性气管炎。未进行 白喉 免疫 的病人也应考虑白喉的可能。 6、预防和治疗 治疗会厌炎 目前应用高效嗜血杆菌结合 疫苗 免疫≥2个月的 婴儿 ，能预防b型流感嗜血杆菌会厌炎。 完全性气道梗阻发生突然，难以预料，因此必须保证