青少年牙周炎

📖 概述

疾病概述 是指发生在青少年时期的一种特殊类型的 牙周炎 。病情发展较快。病因尚未完全清楚。局部因素主要为特异性 细菌 的 感染 。全身因素主要是机体防御能力缺陷特别是患者周围血的中性 多形核白细胞 趋化功能的异常。若同时存在其他的局部因素时，则可加重病情的发展。 症状 一般分为两种类型： 1．局限型青少年牙周炎。病变局限于 切牙 和第一 磨牙 。 2．泛发型青少年牙周炎。病损波及全口多数牙齿。 病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开。形成深而窄的 牙周袋 但 牙龈炎 症往往不明显， 口腔卫生情况 一般较好。 青少年牙周炎主要发生于青春期至2

💡 治疗原则

5岁的年轻人，过去被称为 牙周变性 。在11～13岁开始发病，女性发病比男性偏早。由于早期症状轻微，常被患者忽视，就诊时常已20岁左右。患者家族中常有多人患此病，患者的同胞有50%的患病机会。可分局限型和弥漫型。 局限型青少年牙周炎，其典型的好发部位为上下切牙和第一恒磨牙，而 尖牙 和 双尖牙 区很少受累。全口患牙不超过14个，包括上下8个切牙，4个恒磨牙，外加任何2个牙位，患牙多为左右对称。弥漫型青少年牙周炎可以侵犯全口牙齿。一般 乳牙 不受侵犯。 牙周病 发展速度很快，牙周破坏速度比成人型快3～4倍，4～5年内牙周附着丧失50%～70%，患者20岁左右即需拨牙或牙齿自行脱落。在早期就可出现 牙齿松动 和移动，切牙向唇侧及远中移位，出现 牙间隙 ，呈扇形排列，上切牙多见， 后牙 可出现不同程度的 食物嵌塞 。早期患者的 菌斑 、 牙石 很少，牙龈炎症轻微，但有深牙周袋形成，袋底部位可有龈下菌斑，袋壁有 炎症 ， 探诊 易 出血 ， 晚期 可发生 牙周脓肿 。X线片示：第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平型骨吸收， 牙周膜 间隙增宽， 硬骨板 模糊不清