楔状缺损

📖 概述

治疗措施 1.组织缺损少，且无 牙本质过敏症 者，不需作特别处理。 2.有牙本质过敏症者，应用 脱敏疗法 。 3.缺损较大者可用充填法，用 玻璃离子 体 粘固 粉或 复合树脂充填 ；洞深或有敏感 症状 者，充填前应先垫底。 4.有 牙髓 感染 或 根尖周病 时，可和 牙髓病 治疗或 根管治疗术 。 5.若缺损已导致睡齿横折，可根据病情和条件，进行根管治疗术后，作 覆盖义齿 或拔除。 【 病因学 】 1.刷牙 这是发生楔状缺损的主要原因，因此，有人将楔状缺损称为刷牙磨损。其理由是： ①不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。 ②不发生在牙的舌面

💡 治疗原则

。 ③ 唇向错位 的牙楔状缺损常比较严重。 ④楔状缺损的牙常伴有 牙龈退缩 。 还有实验证明：横刷法刷牙作为单一因素，即可以发生牙颈部缺损。 2.牙颈部的结构 牙颈部釉 牙骨质 界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。 3.酸的作用 龈沟 内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到 龈缘 下硬组织的缺损，就是这种关系的提示。 4. 牙体 材料 疲劳 近来有研究表明颊侧牙颈部，是力应力集中区。长期的 咀嚼 力，使牙体材料疲劳，于应力集中区出现破坏。 临床表现 1.典型楔状缺损，由两个平面相交而成，有的由三个面组成,少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为 牙组织 本色，有时可有程度不等的着色。 2.根据缺损程度，可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系，关键是个体差异性。穿髓形有牙髓病、尖周 病症 状，甚至发生牙齿横折。 3.好发于，尤其是第一 前磨牙 ，位于 牙弓 弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩。 4.随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。 【治疗原则】 1.损耗