颌骨骨髓炎

📖 概述

疾病 名称 颌骨骨髓炎 疾病别名 病源牙疼痛，面部相应部位 肿胀 ，脓液， 下唇 麻木，眶下部明显 红肿 ， 鼻腔 穿破 溢脓 ， 纤维 组织 增生 ，纤维组织肿胀，纤维组织发硬，瘘管，溢脓，龈隙溢脓 疾病概述 因颌骨受 感染 而引起的一种疾病，累及范围常包括 骨膜 ， 骨皮质 以及 骨髓 组织，临床上常见的有 化脓性颌骨骨髓炎 ，婴幼儿 骨髓炎 以及 放射性 骨髓炎。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径，即牙源性、损伤性及 血源 性。血源性颌骨骨髓炎较少见，主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见，约占全部颌骨骨髓炎

💡 治疗原则

的90％。我国由于医药条件的改善， 发病率 已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见，这与 下颌骨 皮层 骨 骨质 致密、周围有肥厚 肌肉 及致密 筋膜 附着， 髓腔 脓液积聚不易穿破 引流 等因素有关。 疾病 症状 1、急性颌骨骨髓炎 发病急剧，全身症状明显。局部先感病源牙疼痛，迅速延及邻牙，导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀， 牙龈 及 前庭 沟红肿，患区多个 牙齿松动 。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎，因 咀嚼肌 受侵、常出现不同程度的张口受限。 下牙槽神经 受累时，可有患侧下唇麻木。 上颌骨 骨髓炎多见于 新生儿 、 婴儿 ，感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿，并常延至眼周致眼睁不开。后期可在 内眦 、鼻腔及 口腔 穿破溢脓。 2、慢性颌骨骨髓炎 急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗，可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗，脓液自行穿破，引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间，急性症状大部消退，全身症状已不明显，疼痛显著减轻。局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管，经常溢脓，甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动，龈隙溢脓。当机体 抵抗力 降低或引流不畅时，可急性发作。如拖延日久