口腔念珠菌病

📖 概述

诊断 白色念珠菌病的 实验室诊断 方法，目前认为最可靠的是在玉米 培养基 上形成厚壁 孢子 ，而最简单的方法是 标本 直接 镜检 。 口腔科 医生常采取口腔粘膜的 假膜 、脱落 上皮 、 痂 壳等标本，置于 载玻片 上，滴加10% 氢氧化钾 液数滴，覆以 盖玻片 ，用微火加热以溶解角质，然后立即进行镜检，如发现 假菌丝 或 芽胞 ，就可确认为真菌感染，但还必须通过培养，才能确诊为白色念珠菌。 急性假膜型念珠菌 口炎 ，应与急性 球菌性口炎 （ 膜性口炎 ）鉴别。膜性口炎是由 金黄色葡萄球菌 、 溶血性 链球菌、 肺炎双球菌 等 球菌 感染引起，儿童和老年人易罹患，可发生于口腔粘膜任何部位，患区

💡 治疗原则

充血 水肿 明显，大量 纤维蛋白原 从 血管 内 渗出 ， 凝结 成灰白色或灰黄色假膜，表面光滑致密，略高出于粘膜面。假膜易被拭去，遗留 糜烂 面而有渗血。区域 淋巴结肿大 ，可伴有全身反应。 涂片 检查或 细菌培养 可确定主要的病原菌。 诱因 1.病原菌的 毒性 和类型 白色念珠菌为一卵圆形 芽生 酵母样菌在培养基组织中和分泌物中均能产生假菌丝本菌为 革兰氏阳性 2～3μm×4～6μm延长的芽生 细胞 ，极似 菌丝 故名假菌丝。假菌丝在 结节 处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子酵母菌属均不形成 真菌 丝。 念珠菌毒性的强弱取决于毒性物质的 代谢 产物在 消化道 或 阴道 内寄生的酵母型念珠菌，并无 致病性 ，而当它发育为菌丝型时才有致病性。白色念珠菌的 毒素 具有相当于 病毒 的 磷脂酶 -A型的活性以本菌的 混悬液 注入动物 静脉 中可致死，因此病原菌的毒性和类型与疾病力有密切关系在 健康带菌者 中 唾液 含菌量低于200/ml，因此一般镜检法不能直接查见涂片中的病原体。 白色念珠菌对口腔粘膜上皮有较强的 粘附 性，这是它致病作用的“立足点”此种粘附性依靠 上皮细胞 表面的