扁平苔癣

📖 概述

临床 症状 在 皮肤 和粘膜上，少数病例可侵犯指、 趾甲 以及 毛发 。它的最典型损害是微高出皮面的扁平 丘疹 ，小米粒至绿豆大小，呈境界清楚的多角形或圆形。颜色多为紫红色或紫蓝色，亦可为暗红、红褐及污灰色。同一患者的丘疹往往大小一致，密集分布，有的散在分布，有的相互融合成大小不等、形状不一的斑块。大多数患者会有不同程度的 瘙痒 。 粘膜也是好发部位。若是发于 口腔 ，表现为树枝状或网状的白色细纹，并有时出现白色斑点、斑片或斑块。发生在舌部会出现 舌乳头萎缩 ；发生在唇部会出现 糜烂 、 渗出 及粘着性 鳞屑 ，极象 红斑狼疮 引起的唇部损害。大约有1%的 口腔粘膜 扁平苔癣会发生 癌变 ，还

💡 治疗原则

有人统计癌变率可高达10%以上，且多发生在 溃疡 或 浸润 变厚的部位。发生在 生殖器 部位的扁平苔癣形态与口腔粘膜的形态相似，会出现烧灼及疼痛感觉。 扁平苔癣侵犯指、趾甲会导致甲部增厚或变薄，甲面凹凸不平，出现纵沟或嵴，甚至出现甲中线处裂缝。一般甲部损害无自觉症状。 扁平苔癣的损害可发于任何部位。但总的来讲，四肢多于躯干，四肢屈侧多于伸侧，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累。躯干部损害多位于 腰部 。面部亦可受累，但较少见。 头皮 发疹 时可引起永久性 脱发 ，多呈斑片状，偶可引起弥漫性脱发。脱发处头皮 萎缩 ，或有 疤痕 形成，与红斑狼疮引起的脱发及 假性斑秃 有些相似。 粘膜损害多见于口腔，尤多见于 颊粘膜 。舌部、 齿龈 、腭部及咽喉部亦可有类似损害。唇部损害与红斑狼疮引起的 唇损害 极为相似。 生殖器部位的粘膜和皮肤也是扁平苔癣的好发部位。男性多见于龟头，其次是包皮、 阴茎 及 阴囊 ；女性多见于 大阴唇 内侧，其次为 小阴唇 、 阴蒂 、 前庭 、 阴道 及 子宫颈 。此外， 肛门 周围的粘膜也可受累。还有一些少见的粘膜发疹部位，如眼结合膜、 鼻粘膜 和 鼓膜 也可受累