磨损

📖 概述

磨损的病因 磨损可在正常 咀嚼 过程中造成，这种 生理 性磨损称为咀嚼磨损。其它不是由于正常咀嚼过程所致的牙齿磨损，为一种 病理 现象，统称为非咀嚼磨损。 磨损的症状 1.病史 应注意有无全身性 疾病 ，如 胃肠功能紊乱 、 神经官能症 、 口干症 病史；有无 咀嚼 硬食的习惯和不良 口腔 习惯，如单侧咀嚼等。 2. 临床表现 釉质 部分磨损，露出浅黄色 牙本质 ，可出现牙齿敏感症。釉质全部磨损则可发生 牙髓 疾病或使 髓腔 闭锁 。磨损不均匀则可造成 咬合 创伤 、 食物嵌塞 及 牙周组织 和粘膜的损害。全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病。 3.辅助检查 可摄 X线 牙片 了解髓腔关系。 在

💡 治疗原则

牙本质暴露部分形成 死区 或 透明层 ；髓腔内相当于牙本质露出的部分形成 修复性牙本质 ；牙髓发生 营养不良 性变化。修复性牙本质形成的量取决于暴露牙本质面积，露出的时间和牙髓的反应。随着修复性牙本质的形成，牙髓腔的体积可逐渐缩小。 1.咀嚼磨损 亦称 磨耗 （attrition），一般发生在面（图1）或切缘，但在牙列紊乱时，亦可发生在其它 牙面 。由于 乳牙 的存留时间比 恒牙 短，，因此其咀嚼磨损的程度不如恒牙。恒牙萌出数年至数十年后， 后牙 面和前牙切缘就有明显的咀嚼磨损。开始在牙齿的尖或嵴上出现光滑的小平面，切缘稍变平；随着年龄的增长，咀嚼磨损也更加明显，牙高度降低，斜面变平，同时牙齿近 远中 径变小。在牙齿的某些区域，釉质完全被磨耗成锐利的边缘，牙本质暴露。咀嚼时由于每个牙齿均有轻微的动度，相邻牙齿的接触点互相摩擦，也会发生磨损，使原来的点状接触成为面状接触，很容易造成食物嵌塞、邻面龋，以及牙周疾病。 图1 合磨损 磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和 咀嚼肌 的张力等。磨损程度与患者年龄、食物的磨擦力和咀嚼力成正比，而与牙齿的硬度成反比。 2.非咀嚼磨损 由于