躯体感染伴发的精神障碍

📖 概述

躯体感染伴发的精神障碍的病因 (一)发病原因 各种急、慢性 感染 都是引起这类 精神障碍 的原因。可见于 肺炎 、 流行性感冒 、 流行性出血热 、 伤寒 、 疟疾 、 艾滋病 或其他躯体感染的过程中。 病原体 以 细菌 、 病毒 引起的多见。 感染性 精神障碍的发病机制尚未阐明。一般认为精神障碍的发生与很多因素有关。病原体的性质及 毒素 的强度、作用速度、时间、数量，以及因感染引起机体 代谢 的异常，或伴有脑组织暂时的 水肿 、 出血 、 缺氧 等，而 体温 升高和机体的消耗 衰竭 等，均可成为精神障碍的致病因素。此外，同样的感染在有的病人中可产生精神 症状 ，有的则不产生，这种情况与个体差

💡 治疗原则

异如年龄、健康状态、 神经系统 的类型、反应性、 免疫性 、应激性特点有关。如儿童患各种感染疾病时，多倾向于产生 意识障碍 。而在老年前期则易产生 抑郁 焦虑状态 。这说明以上诸条件因素也影响 临床表现 。 巴甫洛夫学派认为，在感染作用下， 大脑皮质 产生保护性抑制与位相状态，以致影响 皮质 和皮质下部的正常协调功能。如果感染较轻，机体的 抵抗力 强，一般来说这类精神障碍的预后较好，反之， 中毒 加深则导致中枢神经细胞的破坏、衰竭，产生深度抑制，病人呈现严重意识障碍以致 昏迷 ，预后多欠佳。 (二)发病机制 Bonlioeffer(1908)提出了“ 外因 反应型” 精神病 这个概念，他认为，感染可引起大同小异的、由先天 人格结构 所决定的精神反应，即感染伴发的精神障碍不取决于感染疾病的性质而取决于人的“素质”。按这一理论，感染原虽不同，但引起的精神障碍是相类似的。这个见解有其一定的事实根据，但是感染原的特点对精神障碍也有一定的影响。 对各种 感染性精神病 在临床表现上的共同表现，Cyxapeba认为一是由于某些感染中毒的作用是急性开始的，因而在一定时期病原体的特异性不易显露出来，而此