可拉明中毒

📖 概述

可拉明中毒的病因 因过大剂量或连续多次注射较大剂量此类药物而引起 中毒 。 半边莲 、 山梗菜 及其种子都含有 山梗菜碱 ，内服过量亦可导致中毒。此药直接兴奋 延脑 呼吸中枢 并刺激 颈动脉体 化学感受器 反射性兴奋呼吸中枢。 可拉明中毒的症状 中毒 病儿可有 恶心 、 呕吐 、 头痛 、 头晕 、 感觉异常 、出汗、 咳嗽 、 呼吸 加深、加快，甚至发生 呼吸困难 、 心动过速 、 心律不齐 、 瞳孔缩小 ，对光反应迟钝以至消失，并见 肌肉 震颤和 抽搐 、 精神错乱 、 惊厥 、 昏迷 、 血压 及 体温 降低等。 山梗菜碱 中毒常有 腹泻 、 腹痛 和 尿道烧灼感 。严重中毒时，由于惊厥

💡 治疗原则

或 呼吸中枢 过度兴奋，继呈抑制状态，终至 呼吸衰竭 。 可拉明中毒的诊断 可拉明中毒的检查化验 一次过量 中毒 作个肝功肾功的检查就行了，中毒时间较长的患者，应定期检查 心电图 。 可拉明中毒的鉴别诊断 有机磷中毒 ： 有机磷酸酯类 进入人体后，其 磷酸酯 与 胆碱酯酶 活性部分紧密结合，形成磷 酰化 胆碱酯酶，使其丧失水解 乙酰胆碱 的能力，导致 胆碱能神经 释放的乙酰胆碱过多 积聚 ，引起胆碱能神经及部分中枢神经功能过度兴奋，继而转入抑制和 衰竭 ，产生中毒症状。 病人接触过毒物或吞服过有机磷酸酯类 杀虫剂 是确定诊断的重要依据之一，如果从患者的胃内容物、 呼吸道分泌物 ，以及 皮肤 、衣物等，闻到 有机磷 酸酯的特殊蒜臭气味，对诊断有帮助。 中毒症状 包括： 毒蕈碱 样表现: 平滑肌痉挛 和腺体分泌增加如 流涎 、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 多汗 、 支气管痉挛 和分泌物增加，严重可出现 肺水肿 。 烟碱 样表现 :乙酰胆碱在 横纹肌 神经 肌肉接头过多蓄积，出现 肌纤维 颤动，甚至全身 肌肉 强直 性痉 挛。 呼吸肌麻痹 。 中枢神经系统 表现 : 头痛 、 头晕 、 乏