男性乳房肥大症

📖 概述

疾病分类 普通外科 疾病描述 男性乳腺增生称为男性乳房肥大症。好发于青春期前后及老年期。 病理 表现为腺管 增生 而无 腺泡 增生。 症状 体征 主要表现为 乳晕 区出现扁圆形肿块，多为单侧．也有双侧者。肿块多数无痛，部分病例可有疼痛及 压痛 。肿块小者直径1-2cm，大者近乎成年妇女 乳房 。应与男性 乳腺癌 鉴别，后者质硬，向周围组织 浸润 ，活动度受限。 诊断检查 1.乳房胀痛或压痛性肿块，坚韧，肿块边界清楚，与 皮肤 、 胸肌 均不粘连。 2.青春期乳房肥大常在短期内自行消退。 男子乳房发育症的病因 雌激素 促使 乳腺 发育， 雄激素 则抑制之。若雌激素过多，雄激素减少，雌、雄激素比例

💡 治疗原则

失调，或 雌激素受体 增加，乳腺组织对雌激素敏感性增加，均可引起本症。 睾丸间质细胞 分泌的 睾酮 受 垂体 LH 调节，睾酮在外周组织 芳香化 而转化为雌激素，或还原为 双氢睾酮 。男性睾酮产量比 雌二醇 大100倍以上，若这种有效比例显著下降， 乳房 则增大。 组织学 特点主要是乳腺管 增生 、囊性扩大和 纤维 脂肪组织增生，无 腺泡 结构，无 乳腺小叶 存在。日久 腺上皮 退行性变，乳腺管减少。 男子乳房发育症的症状 临床上表现为介于青春期和老年期之间的男子，发生 乳房 增大。 根据病史， 临床表现 和 体格检查 可予诊断。但本症应与假性乳房发育(乳房脂肪堆积)、 乳腺癌 、 神经纤维瘤 等鉴别。应详细询问服药史，仔细体检，按压 乳头 有无泌乳或血性分泌物溢出，检查 睾丸 及第二性征，测定 肝功能 、 睾酮 、 雌激素 、血 泌乳素 、 LH 、 HCG ，乳房X线 钼 靶摄片、 蝶鞍 摄片、全胸片，头颅或 胸部 CT，MIR检查，有助于对乳腺癌、 垂体瘤 及 肺癌 等作鉴别诊断。肿块的针吸 细胞学 检查有助于定性诊断。 男子乳房发育症的诊断 男子乳房发育症的检查化验 仔细检查