颈部勒伤

📖 概述

颈部勒伤的病因 (一)发病原因 常由于 他杀 ，也有因精神因素而 自杀 所致者。 (二)发病机制 勒死 与 缢死 的死亡机制基本相似，两者都是借助于绳索持续性压迫 颈部 呼吸道 和 血管 ，引起 脑循环 和 呼吸 功能严重障碍，致机体严重 缺氧 窒息 死亡;或通过刺激 颈动脉窦 、 迷走神经 反射性引起 呼吸心跳骤停 而死亡。所不同的是，两者机械作用力的方式、大小和作用部位不一。近年认为： 静脉 受压在勒伤致死中可能起重要作用。 颈部勒伤的症状 单纯性勒伤，除 颈部 受伤的局部遗留有 皮肤擦伤 ，皮下 淤血 ， 皮肤 青紫，勒伤再大可出现索沟外，临床并无其他特殊表现，但勒伤常可因 缺氧 而死亡

💡 治疗原则

。勒伤一般有下列特征： 1.受伤史 勒伤如未导致死亡，伤员可提供受伤史。多为 他杀 ， 自杀 少见，根据其绞勒的手段和方式可鉴别两者。 2.颈部索沟 索沟常位于 甲状软骨 或其以下部位，很少位于甲状软骨上方，即较 缢死 位置低。索沟一般呈水平环形，深度均匀，其颜色与绳索质地有关。粗糙而坚硬的绳索绞勒，常伴有 表皮剥脱 ， 皮下出血 ，颜色为褐色或深褐色。 3.颜面部征象 扼勒时 颈静脉 淤血，压力升高， 小静脉 可破裂 出血 ，形成 结膜下出血 斑，但 勒死 者颜面部多呈 紫绀 、 肿胀 ，且多伴 点状出血 ， 眼球 向外微突， 舌尖 外露等。 4. 声音嘶哑 扼勒引起的喉和声门上组织 水肿 ，使伤员声音嘶哑，甚至不能发音， 呼吸 时可有 喉鸣 音。 喉头 、 气管 的出血、水肿可在解除扼勒后一段时间才变得明显或加重，故在受伤后24h内需密切观察。 5. 吞咽困难 吞咽 时 疼痛 为扼勒后最明显的 症状 。 6. 肺水肿 或 支气管肺炎 扼勒至濒死的伤员，解除扼勒后，最多死于肺水肿、支气管肺炎或 ARDS ，其原因可能系误吸或中枢神经损害。 7.中枢 神经 损害 扼勒时脑组织缺氧，伤员