老年人急性左心衰竭

📖 概述

老年人急性左心衰竭的病因 (一)发病原因 心脏 解剖 或功能的突发异常，使心排血量急剧下降和 肺静脉 压突然升高均可发生 急性左心衰竭 。常见的病因有： 1. 心肌 弥漫性病变与 冠心病 有关的急性广泛前壁 心肌梗死 、 原发性 扩张性 心肌病 等。 2.急性左心室 前负荷 过重 老年 瓣膜 病如 二尖瓣关闭不全 、 主动脉瓣关闭不全 。冠心病 急性心肌梗死 时的机械 并发症 乳头肌 梗死 断裂、 室间隔穿孔 等。 3.急性左心室 后负荷 过重 高血压 ，尤其是急进性或 恶性高血压 ，原发性梗阻型心肌病，严重的 主动脉瓣狭窄 ，过量应用 血管收缩剂 等。 4. 左心房衰竭 主要见于严重 二尖瓣

💡 治疗原则

狭窄 ，偶见于左房黏液瘤或巨大 血栓 堵塞 二尖瓣 口。 5.严重 心律失常 快速性心律失常(如恶性 室性心律失常 )或显著 心动过缓 等。 6. 先天性心脏病 动脉导管未闭 、室缺，房缺有大量左向右分流等，多见于儿童，老年人则少见。 7.其他：如 外科手术 后的低心排 血量 、 感染 等。 老年人急性左心衰竭 的发病因素特点：①多种病因参与发病：老年人往往同时患有几种 心脏病 ，常见的有冠心病、 高血压性心脏病 、退行性 心脏瓣膜病 等以及 糖尿病 。通常以其中一种病为主要原因，其他则参与并加重急性左心衰竭，使病情更为复杂。②冠心病和 高血压病 是引起老年人急性左心衰竭的最常见原因。这是因为老年人冠心病，高血压病 患病率 较高的缘故。目前，由于高血压已能较为有效地控制，冠心病越来越成为老年人急性左心衰竭最主要的原因。特别是急性心肌梗死， 心脏功能 已处于 心衰 的边缘状态者，遇有急剧增加心肌排血功能的情况，就可发生急性左心衰竭。③老年?昴げ。乇鹗峭诵行圆”湟鸬募毙宰笮乃ピ诶夏耆酥幸舱加幸欢ǖ谋壤A硗猓新猿溲? 心力衰竭 患者，原有的无症状心力衰竭的老年患者，虽已有 射血