黄曲霉素中毒

📖 概述

黄曲霉素中毒的病因 主要由 黄曲霉 和 寄生 曲霉产生，其基本结构中都含有二呋喃环和 双香豆素 ，根据其细微结构的不同可分为B1、B2、G1、G2、M1、M2等多种，B1、B2在紫外光照射下为蓝色，G1、G2为绿色荧光。其中 黄曲霉毒素 B1 毒性 最强，且具有强烈致癌性。黄曲霉毒素主要损害 肝脏 ，表现为 肝细胞 核 肿胀 、 脂肪变性 、 出血 、 坏死 及 胆管 上皮 、 纤维 组织 增生 。同时 肾脏 也可受损害，主要表现为肾曲小管 上皮细胞 变性 、坏死，有管型形成。 黄曲霉素中毒的症状 (1)有摄入被 黄曲霉毒素 污染的食物史。 (2)四季均可发生，但常在阴雨连绵的收获季节后多发。

💡 治疗原则

(3)儿童更易发生黄曲霉毒素 中毒 ，根据历史资料分析来看，使人中毒的最危险年龄为1～3岁。 (4)中毒前驱表现为 发烧 、 腹痛 、 呕吐 、 食欲减退 等。 (5)2～3周后很快发生中 毒性 肝病 表现： 肝脏肿大 ，肝区 疼痛 ， 黄疸 、 脾大 。 腹水 ， 下肢 浮肿 及 肝功能异常 。 (6)可有心脏扩大， 肺水肿 ，甚至 痉挛 、 昏迷 等，多数患者在死前可有 胃肠道 大出血表现。 (7)实验动物临床毒性研究表明，给动物喂食含黄曲霉毒素的 饲料 后，表现为浙进性食欲减退、 口渴 、 便血 、生长缓慢、 体重减轻 、 皮肤出血 、过度兴奋、黄殖、 抽搐 、 角弓反张 等。 病理 解剖可见 肝脏 弥漫性 充血 、 出血利坏死 等表现。 黄曲霉素中毒的诊断 黄曲霉素中毒的检查化验 实验室检查 ：用 酶联免疫吸附法 (ELISA)、 薄层层析法 或 高效液相层析 法在可疑食物、患者 血尿 样中检测出 黄曲霉毒素 。 黄曲霉素中毒的鉴别诊断 与其它常见 食物中毒 相鉴别 一、豆浆 中毒 1、中毒原因：生 大豆 含有一种有毒的 胰蛋白酶 抑制物，可抑制体内 蛋白酶 的正常活性，并对