氯丙嗪类中毒

📖 概述

氯丙嗪类中毒的病因 过量误服、治疗时长期应用较大剂量、某些对本类 药物过敏 病人等，均可引起 中毒 ，由于 氯丙嗪 是 突触 后 多巴胺受体 阻断剂。 氯丙嗪类中毒的症状 误用较大剂量时，病儿出现 头晕 、 嗜睡 、 表情淡漠 、软弱，有时引起 精神失常 ，乱语乱动；还可发生 流涎 、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹胀 、 黄疸 、 肝肿大 等。过大剂量所致的 急性中毒 常发生 心悸 、 四肢发冷 、 血压下降 ，甚至 休克 ，患儿 呼吸困难 ， 瞳孔缩小 ， 昏迷 和 反射 消失。尿中可出现 蛋白 ，红、 白细胞 及管型。长期应用大剂量可致 粒细胞减少 、 血小板减少 、 溶血性贫血 等，

💡 治疗原则

甚至发生 再生障碍性贫血 。偶有因用治疗剂量而出现黄疸、肝及 淋巴结肿大 、 哮喘 、 皮疹 、 紫癜 、粒细胞减少、 发热 等。并可发生椎体外系 症状 ，如震颤、 肌肉 强直 、 不自主运动 、 牙关紧闭 、 吞咽困难 、 斜颈 、 眼旋转 等。小儿以强直和不能安静为主，还可出现 面神经麻痹 ， 发音困难 和 口吃 ， 眼眶 周围肌肉痉挛，甚至 角弓反张 状态。少数引起眼部损害，导致 视力减退 ，甚至 失明 。尿内 氯丙嗪 试验阳性。 氯丙嗪类中毒的诊断 氯丙嗪类中毒的检查化验 可进行尿液 氯丙嗪 定性试验、 尿常规 及尿三胆、 血常规 (必要时可作 骨髓 涂片 检查)、血 化学 (糖、 胆固醇 测定)和 肝功能 检查。 氯丙嗪类中毒的鉴别诊断 昏迷 、 呼吸抑制 、针尖样 瞳孔 有时需与 有机磷中毒 、 氨基甲酸酯 类 中毒 等鉴别。 氯丙嗪类中毒的并发症 并可发生椎体外系 症状 如震颤 肌肉 强直 不自主运动 牙关紧闭 吞咽困难 斜颈 眼旋转 等小儿以强直和不能安静为主还可出现 面神经麻痹 发音困难 和 口吃 眼眶 周围肌肉痉挛甚至 角弓反张 状态少数引起眼部损害导致 视力减退