铍中毒

📖 概述

铍中毒的病因 (一)发病原因 单质铍较稳定，铍矿冶炼，制造铍合金时，可产生铰及其化台物粉尘或烟尘，其 化合物 有氧化铍、氢氧化铍、氟化铍、氯化铍等。由于铍质轻、坚硬、强度大、耐高温、耐腐蚀、抗氧化、拒磁及加工时不发生火花等特性，被广泛应用在核能、航天、国防仪表、原子能、电子工业等。故铍冶炼工业和铍加工以及科研试验中接触金属铍、氧化铍、 硫酸 铍、碳酸铍、氟化铍、氢氧化铍及其他铍化合物的烟、尘、雾等作业的人员是 铍中毒 的易发人群。 铍及其化合物 主要以蒸气、烟雾、粉尘形式经 呼吸道 侵入人体，故 临床表现 常以呼吸道 症状 为主。铍不能经过完整的 皮肤 侵入人体，故急性铍中毒几乎均仅见于职业接

💡 治疗原则

触人群。 目前认为慢性铍中毒是一种迟发型 变态反应性疾病 ，最低接触量及个体 易感性 在 病因学 中起主要作用。 (二)发病机制 急性铍中毒是高浓度铍引起的对 呼吸系统 的直接 化学 毒性 刺激和 肝肾 等脏器的 中毒 ， 急性中毒 的致毒机制主要与铍干扰多种酶的活性相关，由于铍能 拮抗 镁离子，故被镁激活的酶系，如 碱性磷酸酶 、 葡萄糖 磷酸复位酶、 透明质酸酶 及 三羧酸循环 中的 脱氢酶 等，均易被抑制，但三磷 腺苷酶 和 琥珀酸氧化酶 等却可被激活。 急性铍中毒存在着 剂量反应关系 。 慢性铍中毒发病机制虽仍未完全清楚，但多数学者认为它是迟发型 细胞免疫 性 疾病 。难溶性氧化铍吸入后与体内 蛋白质 结合，成为具有 抗原性 的铍 蛋白复合物 ，由此产生相应的 抗体 。当再次接触铍时，由于 免疫反应 ，组织 增殖 ，导致 肺肉芽肿 和间质 纤维化 ，其 潜伏期 可数月或数十年不等。患者 血清 中γ- 球蛋白 及 IgG 水平增高，皮肤 斑贴试验 、 白细胞 移动抑制试验及原始 淋巴细胞转化试验 常出现阳性。 糖皮质激素 对慢性铍中毒有明显的治疗效果，也说明铍中毒是一种细胞免疫性