镍中毒

📖 概述

镍中毒的病因 1.病因 (1) 呼吸道 损害 对镍及其化合物高度敏感者，可产生 支气管哮喘 或肺嗜酸 粒细胞 浸润 症。国外个别文献报道接触镍粉工人出现 肺炎 。 (2) 镍皮炎 佩带镀镍手表、首饰、眼镜架，使用镀镍器具，以及工作中接触金属镍粉和 硫酸 镍等，均可引起变应性 皮炎 。其皮损表现与一般 接触性皮炎 相仿，但常伴有奇痒。 2.致病机制 直接抑制组织中 ATP 酶，使 血管 内皮细胞的ATP酶下降，血管和 血脑屏障 的通透性增加，引起肺、胸等器官的 渗出 、 水肿 和 出血 。其 致敏 机制类似于迟发型 变态反应 ，皮损往往从接触部位开始，有时可蔓延至全身。 3. 病理 改变 眼结膜

💡 治疗原则

和 咽部充血 、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺部 X线 检查可见 肺水肿 、出血、重度中毒者 心电图 可见 心律失常 和 心肌 损害 。 镍中毒的症状 1. 呼吸系统 症状 患者有 咳嗽 、咯痰、 胸闷 、 胸痛 、 哮喘 ，严重 中毒 者咳大量白色或 粉红色泡沫痰 ，明显 呼吸困难 ，出现 紫绀 。胸片可见 肺纹理增多 、片状阴影、 肺门增宽 。从事镍 电解 和电镀工人可发生 鼻炎 、 嗅觉丧失 和 鼻中隔穿孔 。长期接触镍工人的鼻癌和 肺癌 等危险度有增加。 2. 皮肤 损害 多见于暴露部位。皮损性质为 红斑 、 丘疹 、 丘疱疹 ，常奇痒，故称"镍痒症"。慢性皮损呈 苔藓样变 或 色素沉着 。脱离接触后，皮损经数周或数月内自愈。 3. 神经系统 症状 吸入高浓度 羰基镍 (无色透明液体)后5～30分钟，除了出现呼吸系统损害外还可发生 头痛 、 头晕 、 乏力 、 嗜睡 、 意识模糊 等症状，严重中毒患者还甚至 高热 、 抽搐 、 昏迷 。 对于 镍中毒 的诊断，必须根据职业史、生产环境和职业 流行病学调查 ，参考尿镍或血镍测定的资料，综合分析，排除其他病因，方可作出明确的诊断。 镍中毒