百草枯中毒

📖 概述

病因病理 百草枯 口服后吸收快，主要蓄积在肺和 肌肉 中， 排泄 缓慢，因此 毒性 作用可持续存在。病变主要发生于肺，称为百草枯肺（paraquet lung）。 除莠剂 能产生 过氧化物 离子（O-2）损害I型和Ⅱ型 肺泡 上皮细胞 ，引起 肿胀 、 变性 和 坏死 ，抑制肺表面活性物质的产生。基本病变为 增殖 性 细支气管炎 和 肺泡炎 。肺的形态学变化取决于摄入后生存期的长短。在1周内死亡者，示 肺充血 、 水肿 ，肺脏重量增加，类似于氧 中毒 。生存期超过1周者，肺泡 渗出 物（含脱落的肺泡 上皮 碎屑、 巨噬细胞 、 红细胞 及透明膜） 机化 、 单核细胞 浸润 、 出血 和间质 成

💡 治疗原则

纤维细胞 增生 、肺泡间质增厚，其结果发生广泛的 纤维化 ，形成蜂窝状肺及 细支气管 扩张。 百草枯中毒 可引起 肾小管坏死 ，肝 中央小叶 细胞 损害、坏死、 心肌炎 、 肺动脉 中层增厚， 肾上腺皮质 坏死等。 百草枯中毒的症状 生产和使用过程中，可通过皮肤和呼吸道吸收，一般全身症状较重；严总中毒都是由口服引起以肺损伤为主的心、肝、肾等多器官功能损伤，甚至功能衰竭，是导致死亡的主要原因。 （1）局部刺激反应：皮肤接触部位发生 接触性皮炎 、皮肤灼伤，高浓度污染指甲，指甲可出现白点、横断、脱落；眼睛接触则引起结膜、角膜灼伤，并可形成溃疡；呼吸道吸入后，鼻、喉产生刺激症状、 鼻出血 等。 （2）消化道表现：口服后，出现口、咽喉烧灼感、口腔黏膜糜烂、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、甚至 呕血 、 便血 、 胃穿孔 等。重症患者有肝脏区域疼痛、肝脏肿大、触痛、 黄疸 及肝功能异常。 （3）肺：肺部病变最为突出，而且严重。患者诉 胸闷 、 咳嗽 ，出现进行性 呼吸困难 和 发绀 。两肺可闻及干湿 啰音 ，严重中毒者24小时内出现 肺水肿 、肺出血，1-3天内可因急性呼吸窘迫综合征死亡