阿片类药物中毒

📖 概述

临床表现 1.轻度阿片类 中毒 临床表现为 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 ，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现 昏迷 、 瞳孔缩小 如针尖大小和严重 呼吸抑制 三大 体征 。患者可有 惊厥 、牙关紧闭和 角弓反张 。 呼吸 变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或 潮式呼吸 ，常并发 肺水肿 。 急性中毒 12小时内多死于 呼吸衰竭 。 3.慢性中毒主要表现为 食欲不振 、 便秘 、 消瘦 、 衰老 和 性功能 减退。 诊断依据 1.有应用过量阿片类药物史； 2.临床表现：轻度中毒为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制。重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和 呼吸困

💡 治疗原则

难 。慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。 3.尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。 治疗原则 1.口服中毒者要尽快予以 洗胃 或催吐； 2.早用 纳络酮 或 纳络芬 ； 3.维持呼吸功能，保持 呼吸道 通畅。 用药原则 1.轻度中毒者以口服 硫酸镁 、静注纳络芬和其他辅助药物为主。 2.重度中毒病例口服硫酸镁、静注纳络芬、支援对症治疗，必要时 血液透析 治疗及选用 抗生素 控制 感染 。 辅助检查 1.轻度中毒检查专案以检查框限“A”为主； 2.重度中毒检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。 疗效评价 1.治愈： 症状 体征消失，无 并发症 。 2.好转：症状体征消失，有并发症。 3.未愈：症状体征无改善，呼吸衰竭。 专家提示 本品长期应用可引起欣快症和成瘾性，从而使身体衰老和性功能减退，毁坏身体，也造成倾家荡产，同时也会导致社会治安混乱。因此，严格加强本品的管理制度，禁止本品走私滥卖，本品 成瘾性 是完全可以杜绝的。口服中毒时应尽快催吐或洗胃，禁用阿仆吗啡催吐。由于阿片类可引起 幽门痉挛 ， 胃排空 延缓，因此即使中毒较久的患者，仍应予以洗胃。应尽早应用