肾上腺素中毒

📖 概述

肾上腺素中毒的病因 肾上腺素 (adrenaline,epinephrine,AD)是 肾上腺髓质 的主要 激素 ，其生物合成主要是在 髓质 铬 细胞 中首先形成 去甲肾上腺素 ，然后进一步经苯乙胺- N-甲 基转移酶 (phenylethanolamineN-methyltransferase,PNMT)的作用，使去甲肾上腺素 甲基化 形成肾上腺素。肾上腺素的一般作用是使 心脏 收缩力上升;心脏、肝、和筋骨的 血管扩张 和 皮肤 、粘膜的 血管 缩小。在药物上，肾上腺素是一种作用快而强的 强心药 ，在心脏停止时用来刺激心脏，使 心肌 收缩力加强、 兴奋性 增高， 传导 加速， 心输出量 增多

💡 治疗原则

，从而缓解心跳微弱、 血压下降 。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或 舒张 的不同。对皮肤、粘膜和 内脏 (如 肾脏 )的血管呈现收缩作用;对 冠状动脉 和 骨骼肌 血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血。肾上腺素还可松弛 支气管 平滑肌及解除 支气管平滑肌痉挛 ，或是 哮喘 时扩张 气管 。肾上腺素能引起 肾上腺素能神经 强烈兴奋，大剂量时对中枢神经也有兴奋作用，甚至可发生 惊厥 ，并能 抑制呼吸 中枢， 静脉注射 活动或暂时抑制了 延脑 的呼中枢所致。超大量的肾上腺素，尚可引致 急性肺水肿 ，但引起 肺水肿 的机制尚无一个明确的解释，可能与 毛细血管 通透性或 血液 动力学改变有关。 肾上腺素中毒 多因药物剂量过大所致;此外对本品 过敏 者，小剂量亦可发生严重 不良反应 。 去甲肾上腺素是强烈的α 受体 激动药，同时也激动β受体。通过α受体的激动，可引起血管极度收缩，使 血压升高 ，冠状动脉血流增加;通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。用量每分钟按体重0.4μg/kg时, β受体激动为主; 用较大剂量时，以α受