二硫化碳中毒

📖 概述

二硫化碳中毒的病因 CS2经 呼吸道 进入人体，也可经 皮肤 和 胃肠道吸收 。进入体内后，10～30％仍经肺排出，70％～90％经 代谢 从尿排出。CS2中毒机理尚未阐明，主要有以下几种可能：①CS2 代谢物 二硫代 氨基甲酸酯 与 维生素B6 结合，致使以 吡哆醛 为辅酶的一些酶，如 转氨酶 等受抑制；②二硫代氨基甲酸酯与 微量元素 络合，如与一些 脱氢酶 中锌和 细胞色素氧化酶 、 多巴胺 β- 羟化酶 中铜络合，使酶失去活性，干扰能量及 儿茶酚胺 代谢，损害 神经系统 ，特别是 锥体外系 ；③CS2抑制 单胺氧化酶 活性，使脑中 5-羟色胺 积蓄，与 中毒性精神病 可能有关；④CS2抑

💡 治疗原则

制 血浆 中 脂蛋白 酶和 脂质 清除因子活性，致脂蛋白和 脂类 代谢紊乱，β-脂蛋白可渗入 动脉 壁内，导致玻璃样变、 动脉硬化 。 二硫化碳中毒的症状 急性中毒 呈 麻醉 样作用，多见于生产事故。轻者 酒醉 状态， 步态不稳 及精神 症状 ，并有 感觉异常 。重者 脑水肿 ，出现兴奋、 谵妄 、 昏迷 ，可因 呼吸中枢 麻痹 死亡。个别可留有中枢及 周围神经损害 。慢性 中毒 主要损害 神经 和 心血管系统 。 神经系统 早期为精神症状，随后出现 多发性神经炎 、 脑神经 病变，严重的可有椎体外系损害。精神症状不一，轻者为情绪、性格改变，重者有 躁狂 抑郁型 精神病 。多发性神经炎早期呈手套、袜套型，沿桡、尺、 坐骨 及外腓神经 疼痛 。以后 骨间肌和鱼际肌萎缩 ，甚至步态不稳、 跟腱 反射 消失。如基底受损可发生 震颤麻痹 综合征 。心血管系统可有脑、 视网膜 、肾和冠状 动脉 类似粥样 硬化 的损害， 血液 中 胆固醇 可增高。 测定尿中二硫代物（2硫代4氢 噻唑 酸）和 血清 N-乙酰 神经氨酸 ，可分别作为CS2接触指标及中毒诊断指标。 脑电图检查 、 肌电图 测定神经传导