河豚毒素中毒

📖 概述

河豚鱼 河豚鱼，我国有40多种，其特点是有4人大板牙，腮孔无肋盖，无第一背鳍，嘴小。体裸无鳞，呈圆桶型，前粗后细。其毒素为 神经毒素 。中毒特点是 潜伏期 短， 病死率 高。中毒后 口唇 发麻， 恶心呕吐 ， 无力 ， 酒醉 步态 ，甚者四肢 麻木 等。1984年王德首报导，河豚鱼 急性中毒 12例，其中 死亡 9例，病死率为75%。另有报道5条小河豚鱼毒死6人。用高温121摄氏度蒸气处理2小时，仍不能祛解鱼毒。 河豚鱼 临床表现 河豚毒素可引起中枢神经麻痹，阻断神经肌肉间传导，使随意肌出现进行性 麻痹 ；直接阻断骨骼纤维；导致外周血管扩张及动脉压急剧降低。潜伏期10分钟～3小时。早期有手指、

💡 治疗原则

舌、唇刺痛感，然后出现 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 等胃肠症状。四肢无力、 发冷 、口唇和肢端知觉麻痹。重症患者瞳孔与 角膜反射 消失，四肢肌肉麻痹，以致发展到全身麻痹、 瘫痪 。呼吸表浅而不规则，严重者呼吸困难、血压下降、昏迷，最后死于 呼吸衰竭 。 急救措施 目前对此尚无特效解毒剂，对患者应尽快排出毒物和给予对症处理。一旦发生中毒分秒必争抢救。 1. 催吐 ：用筷子或 压舌板 刺激 咽部催吐，或 口服 1% 硫酸锌 50～200ml水 溶液 催吐。 2. 洗胃 、 导泻 ：用1：2000 高锰酸钾 液或0.5% 药用炭 悬浮液 反复洗胃。口服 硫酸钠 或 硫酸镁 20g导泻。缓慢 静脉注射 丁溴东莨菪碱 20mg/次，3次/日，维持1~2天。导泻可用等渗洗肠液或大黄15g。无论病情轻重，一律予以催吐、洗胃、导泻处理，以免毒素蓄积及遗留造成中毒程度加深。 洗胃 3. 补液 ： 静脉滴注 10% 葡萄糖 1000l加入 维生素C 0.5g，能加速排毒。 4.吸氧； 呼吸衰竭 时吸氧，还可用 尼可刹米 、 山梗菜碱 、安纳咖等 药物 ，参照说明书用量，交替注射。 5.升压：血压下