对乙酰氨基酚中毒

📖 概述

对乙酰氨基酚中毒的病因 主要是病人过量或者误食 对乙酰氨基酚 类药物，引起 中毒 。 对乙酰氨基酚中毒的症状 服药24小时内，患者有轻度 厌食 、 恶心 、 呕吐 和出汗；服药后24～48小时，患者自觉稍好，但有右上腹肝区 疼痛 ，并可发现 肝功能异常 ，谷丙与 谷草转氨酶 显著升高；2～4天后发生 肝坏死 ， 肝性脑病 ， 心肌 损害及 肾功能衰竭 ， 黄疸 明显， 凝血酶原时间 显著延长。 药物 血浆 浓度测定可发现 潜在中毒 ，间隔几小时后反复测定，有助 中毒 诊断。 对乙酰氨基酚中毒的诊断 对乙酰氨基酚中毒的检查化验 出现 中毒症状 应立即给予催吐、 洗胃 、导泻、 灌肠 及 输液 等

💡 治疗原则

措施，病情稳定后再做常规检查 。 对乙酰氨基酚中毒的鉴别诊断 主要与引起 胃肠道 反应的 药物中毒 相鉴别。 对乙酰氨基酚中毒的并发症 可引起 恶心 、 呕吐 、出汗、 腹痛 及苍白等。剂量过大可引起 肝脏 损害，严重者可致 昏迷 ，甚至死亡。 对乙酰氨基酚中毒的预防和治疗方法 如病人服药后发生 过敏反应 须立即停止用药;不得与其他含 对乙酰氨基酚 的药物同时服用;服药期间应避免饮用含酒精的饮料;肝、 肾功能不全 者慎用。3岁以下儿童及 新生儿 因肝、 肾功能 发育不全，应避免使用。 急救 处理： 对乙酰氨基酚中毒 患者处理是否及时关系到其预后。如处置及时， 病死率 较低。相反，如处理延误，即使在 中毒 早期也易发生意外。处理措施包括： 1. 洗胃 ， 硫酸钠 导泻。 2.有条件者测定 血药浓度 ，以估计中毒程度。 3.尽早使用 巯基 供体 N-乙酰半胱氨酸 (N-acetylcysteine)防治对乙酰氨基酚引起的 肝损害 有特效。该药可增加 肝细胞 内 谷胱甘肽 的储存，使谷胱甘肽与对乙酰氨基酚的活性 代谢 产物结合，阻止其与肝细胞的大分子共价结合。宜尽早使用，争取在服对乙酰氨基酚