急性硫化氢中毒

📖 概述

急性硫化氢中毒的病因 硫化氢 通过 呼吸道 进入机体，与呼吸道内水份接触后很快溶解，并与钠离子结合成硫化钠，对眼和呼吸道粘膜产生强烈的刺激作用。硫化氢吸收后主要与 呼吸链 中 细胞色素氧化酶 及 二硫键 （-S-S-）起作用，影响 细胞氧化 过程，造成组织 缺氧 。吸入极高浓度时，强烈刺激 颈动脉窦 ，反射性地引起 呼吸停止 ；也可直接 麻痹 呼吸中枢 而立即引起 窒息 ，产生" 电击 样"死亡。 急性硫化氢中毒的症状 按吸入 硫化氢 浓度及时间不同， 临床表现 轻重不一。轻者主要是刺激 症状 ，表现为 流泪 、眼 刺痛 、 流涕 、 咽喉 部灼热感，或伴有 头痛 、 头晕 、 乏力 、 恶心

💡 治疗原则

等症状。检查可见 眼结膜 充血 、肺部可有 干罗音 ，脱离接触后短期内可恢复；中度 中毒 者粘膜刺激症状加重，出现 咳嗽 、 胸闷 、 视物模糊 、 眼结膜水肿及角膜溃疡 ；有明显头痛、头晕等症状，并出现轻度 意识障碍 ，肺部闻及干性或湿性 罗音 。 X线 胸片显示 肺纹理 增强或有片状阴影；重度中毒出现 昏迷 、 肺水肿 、 呼吸循环衰竭 ，吸入极高浓度（1000mg／m3以上）时，可出现"闪电型死亡"。严重中毒可留有 神经 、精神 后遗症 。 急性硫化氢中毒的诊断 急性硫化氢中毒的检查化验 目前尚无特异性 实验室检查 指标。（1） 血液 中 硫化氢 或 硫化物 含量增高可作为吸收指标，但与 中毒严重 程度不一致，且其半减期短，故需在停止接触后短时间内采血。（2）尿硫代硫酸盐含量可增高，但可受测定时间及饮食中含硫量等因素干扰。（3）血液中硫 血红蛋白 （sulfhemoglobin,SHb）不能作为诊断指标，因硫化氢不与正常血红蛋白结合形成硫血红蛋白，后者与 中毒 机制无关；许多研究表明硫化氢致死的人和动物血液中均无显著的硫血红蛋白浓度。 急性硫化氢中毒的鉴别诊断 事故现场发生 电