铊中毒

📖 概述

铊中毒的病因 主要是由于误服铊盐和误用铊盐引起中毒，饮用含铊水源、食用含铊果蔬、职业接触等也是引发铊中毒的原因。急性铊中毒的病因也很可能是蓄意人为。慢性铊中毒一般由长期职业性接触导致。 致病机制：1价铊离子与钾离子化学性质相似，在 生物 体内会与钾离子发生竞争，影响有钾离子参与的 生理 活动如 神经冲动 的 传导 等。铊与 线粒体 膜中的 巯基 结结合，抑制 氧化磷酸化 ，与 半胱氨酸 巯基结合影响 角蛋白 的合成，导致 毛发 、 指甲 生长障碍 ，出现脱发和mess纹。铊与 核黄素 结合，干扰 生物氧化 的过程，引起外周 神经炎 。铊会干扰 DNA 的合成并抑制 有丝分裂 。铊可以穿过 胎盘

💡 治疗原则

对 胎儿 造成损害，还能够穿过 血脑屏障 。 铊中毒的症状 内服大量铊盐的 急性中毒 病儿常在数小时到24小时内出现症状。 1.消化道症状 主要为 恶心 、 呕吐 、 口炎 、 腹痛 、 腹泻 ，可有出血性 胃肠炎 (或有 便秘 )。口服铊盐患者因口服时铊盐与 咽喉 部位接触可出现舌盐、 咽炎 食管 盐等 炎症 发应。 2.神经损伤 神经 症状多出现在急性铊中毒的2-5天后。主要有肢端 神经痛 、肢体 感觉障碍 、 肌肉 无力 。部分病儿发生急性铊 脑炎 ，出现 头痛 、 嗜睡 、 精神错乱 、 幻觉 、 惊厥 、震颤、 谵妄 、 昏迷 等。昏迷是大剂量铊中毒的特征表现。慢性铊中毒的特征表现是 共济失调 、 感觉异常 ，并可引起 周围神经 病变，引起肌肉无力、 肌肉萎缩 。 3. 皮肤症状 脱发是铊中毒的显著特征。一般在急性中毒后1~3周出现，表现为 斑秃 或 全秃 ，也可伴有脱眉。脱发一般属于可逆性的，严重中毒时则可导致永久性脱发，并累及 胡须 、 腋毛 、 阴毛 和 眉毛 。还可出现 皮疹 、手掌红斑、 痤疮 、干皮病、指(趾)甲显现苍白痕 横纹 或脱落。 4. 心血管 症状 中