士的宁中毒

📖 概述

士的宁中毒的病因 中毒 多因误服大量 马钱子 而致。 士的宁 是马钱子的主要 毒性 成分，约占总 生物碱 的45%左右，其口服中毒剂量成人为5-10mg,口服 致死量 为30 mg。士的宁易自 消化道 及注射部位吸收，能选择性地对抗 甘氨酸 ，解除 中枢神经系统 突触后抑制 过程，取消 神经元 之间的抑制。士的宁能兴奋中枢神经系统所有部位，但对 脊髓 的兴奋作用最为突出，能提高其反射功能，增加 肌肉 紧张度，引起 强直 性、反射性及泛化性 惊厥 。大剂量士的宁也可直接抑制 心肌 。主要死因是强直性惊厥发作所致 呼吸停止 和 窒息 。如能存活12h则预后良好。本药作为 中枢兴奋药 已很少应用。

💡 治疗原则

士的宁中毒的症状 士的宁 是 中枢神经系统 兴奋剂 ，治疗 安全范围 小，临床上已很少使用。进入体内过量时，可在10~30分钟出现 症状 ，主要特点是全身 强直 性 痉挛 发作。最初表现 烦躁不安 ，急剧动作， 面肌 和 颈肌 有僵硬感， 吞咽困难 ， 血压升高 ， 瞳孔缩小 ;或有视、听、味、 触觉 等过度敏感。以后出现 瞳孔散大 、 心动过速 、全身震颤、 抽搐 、 惊厥 等。惊厥先呈 阵挛 性，随即转为强直性，病儿有角弓反张姿势， 苦笑面容 。由于 呼吸 肌发生痉挛性收缩，常致 窒息 和 发绀 。惊厥病儿容易受到外界环境变化的刺激引起惊厥再次发作，每次发作约持续1分钟或更久，发作后 肌肉 松弛，呼吸恢复。发作常反复，两次间隔不超过10~15分钟严重 中毒 病儿可因呼吸 麻痹 、 循环衰竭 、窒息等而死亡。大多数病例神志始终清楚，少数突然 意识丧失 ，呈现 昏迷 状态。 士的宁中毒的诊断 士的宁中毒的检查化验 呕吐物、尿、 血液 中可分析出毒物浓度。取 洗胃 液残渣加浓 硫酸 1 滴，溶解后投入1小粒 重铬酸钾 晶体 ，即刻呈现蓝色或紫蓝色，并很快变为橙红色，则证实诊断。 血药浓度