曼陀罗中毒

màn tuó luó zhòng dú

急诊科

📖 概述

曼陀罗中毒的病因 误食茄科曼陀罗属植物的种子、浆果或幼苗和 莨菪 的莨菪根而引起的有毒植物 食物中毒 。也有报道饮用了 曼陀罗花 冲泡的茶水而出现 中毒 的。 有毒部位:全株有毒,以果实特别是种子 毒性 最大,嫩叶次之。干叶的毒性比鲜叶小。 致病成分:主要成分是 莨菪碱 、 阿托品 及 东莨菪碱 等 生物碱 。 致病机制:毒性作用是对中枢神经先兴奋、后抑制,阻断 胆碱能神经 节后 纤维 所支配的 乙酰胆碱受体 ,导致 副交感神经 被抑制。 曼陀罗中毒的症状 中毒症状 的轻重可因食用植株部位的不同而不同。发病的快慢也因食入量的多少及个人体质而不同。一般在食用果实后0.5~3小时内发生 症状 。早

💡 治疗原则

期症状为 口咽 发干、 吞咽困难 、 瞳孔散大 , 皮肤 及颜面泛红、 发烧 、 烦躁 或 嗜睡 等。3-6小时后精神症状愈趋明显,出现谵忘、 幻觉 、 幻听 、躁动、 抽搐 、 意识障碍 ,瞳孔散大,对光反射消失或减弱, 血压升高 , 脉搏 速而弱等。严重者常于12~24小时出现 昏睡 , 呼吸浅慢 、 血压下降 以至发生 休克 、 昏迷 和 呼吸 麻痹 等危重征象。若抢救及时或 中毒 较轻,则上述各种症状逐渐消失,而瞳孔散大一般经1~3天方恢复正常,甚至延长至1~2周之久。 曼陀罗中毒 症状与 阿托品中毒 很相似,但由于曼陀罗中含有 东莨菪碱 ,具有 拮抗作用 ,有时可无 发热 、皮肤泛红、 红斑疹 等症状。 临床上确诊主要根据患者误食植物野果的病史、 洗胃 排出液中搜寻到曼陀罗果实或 莨菪 根。 曼陀罗中毒的诊断 曼陀罗中毒的检查化验 (1) 洗胃 液检查:对患者进行洗胃,自洗胃排出液中搜寻查看是否有曼陀罗果实或 莨菪 根。 (2)尿 阿托品 定性分析:即把尿加少许 硝酸 在水浴上 蒸发 至干,再加,滴 氢氧化钾 酒精 溶液,若为阿托品则呈紫罗兰色,并很快变为红色。 (3) 血常

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