瘫痪

📖 概述

基本概述 正常随意运动的完成，除了通过上 运动神经 无与下运动神经元实现外，还需要正常的 肌肉 中脑 大脑脚 和神经肌 传导 。上运动神经元起源于 大脑 额叶 中央前回 和旁 中央小叶 ，其 轴突 组成 皮质 延髓 束与 皮质脊髓束 ，上运动神经元与 纤维束 临床称为上运动神经单位。纤维束经放射冠丙束、中脑大脑脚、桥脑、延髓而进入 脊髓 、分别终止于 脑干 的 颅神经 运动核与各节段脊髓的 前角 运动神经元。下运动神经元位于颅神经运动核与 脊髓前角 细胞 ，其轴突经颅神经 运动根 或脊髓 前根 、 周围神经 而到达所支配的肌肉。从颅神经运动核与脊髓前角细胞经肌肉接头，临床上称为下运动神经单位。

💡 治疗原则

凡上或下运动神经单位病变均可导致瘫痪。 肌病性瘫痪可分两类，肌肉本身的病变引起的瘫痪叫肌肉原性瘫痪，神经和肌肉接点部位病变引起的瘫痪叫神经肌肉接点性瘫痪。其病因与 代谢障碍 、 内分泌障碍 、 自身免疫 因素密切相关。目前认为，一部分周围性 麻痹 是由于酶代谢障碍而引起细胞外液中钾离子异常转移的结果。 瘫痪的类型取决于损害的结构，同一结构的损害不论其病因如何，所引起的瘫痪表现是一样的。但肢体瘫痪可因病变部位不同，而出现不同类型的瘫痪。 按病因分类 瘫痪按照病因分类，可分为神经源性、神经肌肉接头性、肌源性等类型。其中神经源性可分为 上运动神经元性瘫痪 、 下运动神经元性瘫痪 。 上运动神经元性瘫痪 上运动神经元性瘫痪 （upper motor nearon paralysis ），亦称中枢性瘫痪，是由 皮层 运动投射区和上运动 中枢性瘫痪 神经元 径路（皮层脊骨髓束和皮层脑干束）损害而引起。因瘫痪肌的肌张力增高，故又称 痉挛性瘫痪 或硬瘫。因为纤维束的 纤维 和细胞排列得相当紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧。凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害，