性功能异常伴发的精神障碍

📖 概述

性功能异常伴发的精神障碍的病因 (一)发病原因 1. 经前期综合征 (premenstrual syndrome，PMS) 可能与经前期 性激素 紊乱有关，主要是由于 雌激素 与 黄体酮 失调导致中枢神经功能紊乱而产生 精神障碍 。 2.月 经期 精神障碍 其原因可能是在 月经 前半期雌激素分泌增多，黄体酮分泌减少而出现的躯体 症状 、性冲动和情感不稳等 临床表现 。 3. 妊娠期 精神障碍 是在 妊娠 过程中由于 脑垂体 为主的 内分泌病 理 生理 改变及 肾上腺皮质功能亢进 、雌激素水平增高、 甲状腺功能减退 等因素有关，也与精神因素本人性格有一定关系。 4.产后精神障碍 一般认为 内分泌

💡 治疗原则

因素起一定作用。妊娠时 甲状腺素 、 皮质类固醇激素 、雌激素及黄体酮均不同程度增加，而 分娩 后由于 胎盘 的娩出， 绒毛膜 激素 迅速减少引起黄体酮分泌障碍和比例失调可能成为本病发生的主要因素。另有报道认为分娩时 儿茶酚胺 减少与 产后抑郁 有关。病前人格缺陷以及分娩本身都可削弱产妇对负性 生活事件 的抵御能力，可诱发 产褥期精神障碍 。产后大出血及 产褥期感染 也可能是其促发因素。 5. 更年期综合征 情绪障碍往往是 生物 、 心理社会因素 相互作用的结果。 6. 周期性精神病 病因迄今未明 多数学者认为与 内分泌障碍 有关。 (二)发病机制 1.月经期精神障碍 是行经的同时出现的情绪障碍和行为改变，其原因可能是在月经前半期雌激素分泌增多，黄体酮分泌减少而出现的躯体症状、性冲动和情感不稳等临床表现，症状在月经期最明显，月经后消失，次月月经期又复发，但也有报道性冲动在月经期降低，月经后升高，直至中期。 2.妊娠期精神障碍 (1)内分泌改变说：妊娠早期3～4个月 丘脑 - 垂体 - 性腺 内分泌系统 处于动荡变化中，此时妊妇易产生情绪不稳、 易激动 、 焦虑 等。在以后的妊娠过程中