脑垂体功能异常伴发的精神障碍

📖 概述

脑垂体功能异常伴发的精神障碍的病因 (一)发病原因 脑垂体 前叶机能亢进包括 巨人症 或 肢端肥大症 。在 成年期 前即 骨骼 融合前发病者称巨人症;成年后发病者称肢端肥大症。是由于脑垂体前叶分泌过多的 生长激素 (growth hormone， GH )引起软组织、骨骼、 内脏 增生 肥大及 内分泌 代谢 紊乱引起的 精神障碍 和 神经症 状。 脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍最常见的病因是席汉 综合征 (Sheehan syndrome)。其次由于产后垂体 缺血 、 坏死 及 萎缩 ，其次 颅内感染 、 肿瘤 压迫及 浸润 、手术或放射损伤、 血管病 变(如 动脉硬化 )、全身 疾病 (如

💡 治疗原则

慢性肾功能衰竭 )、严重 营养不良 等及无因可寻，可能与 免疫功能 缺陷有关的特发性 垂体功能减退 症都可伴发精神障碍。 脑下垂体后叶 机能减退 症( 尿崩症 )分为中枢性( 下丘脑 - 垂体 )和肾性两大类。可发生于任何年龄，以青年多见，男性多于女性。中枢性尿崩症占本病的绝大多数。又分为特发性和 继发性 两类：特发性尿崩症约占本病的30%～50%，临床上无病因可寻，少数病人有家族史，可能与 遗传 有关，部分尸解发现下丘脑有退行性变。继发性尿崩症大多为下丘脑-垂体的 炎症 、肿瘤、手术、 外伤 等所致。 肾性尿崩症 ：患者体内 血浆 中 抗利尿激素 (ADH)并不缺乏而是 肾小管 上皮细胞 对 ADH 反应不敏感所致。无论那种尿崩症，均由于大量 排尿 引起体内水分异常，如饮水过量造成 水中毒 ，限制饮水则出现 脱水 ，引起的尿崩症均可产生精神障碍。 (二)发病机制 脑垂体前叶机能亢进伴发的精神障碍是由脑垂体前叶各种 生长激素分泌过多 引起的精神障碍和神经症状。 脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍最常见的是由于产后垂体缺血、坏死及萎缩引发的席汉综合征(Sheehan syndrome)。约占