末梢神经炎

📖 概述

病因 常见有以下几种： 一、 中毒 ： 如铅、砷、汞、磷等重金属， 呋喃西林 类、 异烟肼 、 链霉素 、 苯妥英钠 、 卡马西平 、 长春新碱 等药物以及 有机磷农药 等有机化合物。 二、 营养代谢 障碍： 如B族 维生素 缺乏、 糖尿病 、 尿毒症 、慢性 消化道 疾病 、 妊娠 等。 三、 感染 ： 常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如 痢疾 、 结核 、 传染性肝炎 、 伤寒 、 腮腺炎 等，少数可因病原体直接侵犯 周围神经 所致，如麻风 神经炎 等。 四、过敏、 变态反应 ： 如 血清 治疗或 疫苗接种 后神经炎等。 五、其它： 如 结缔组织 疾病，遗传性疾病如 腓骨肌萎缩症 、 遗

💡 治疗原则

传性共济失调 性周围神经炎（Refsum病）、遗传性感觉性神经根 神经病 等。此外，躯体各种 癌症 也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床 症状 之前数月发生，应引起警惕。 病理 除少数病因（如麻风）所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性 脱髓鞘 改变和 轴突 变性，或两者兼有。少数病例可伴有 神经 肌肉连接点的改变。 症状 主要表现为手足或四肢麻木，可伴有疼痛， 无力 感。轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个 手掌 及足部、四肢，甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，“ 蚂蚁 爬一样”或“针刺样感觉”，部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉，自觉 皮肤 变厚一样， 感觉迟钝 。不少患者常于夜间睡眠时发作，以至麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻木不适僵硬感，稍作活动后可缓解。以上症状在受寒，劳累后往往加重。伴有 神疲乏力 ，手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉，脚底如踩 棉花 或鹅卵石样异常感、或者触物 刺痛感 、烧灼感、 触电感 。病程严重可有 肌肉萎缩 。但多数患者病情初期肢体运动功能可以正常，一般不影响工作生活，化验检查 神经系统 也无明显