甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍

📖 概述

甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的病因 (一)发病原因 甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍 的主要因素与血钙密切相关。一般认为与血钙显著升高是 甲状旁腺功能亢进 伴发 精神障碍 主要因素;而血钙降低导致“ 手足搐搦 性 精神病 ”。 (二)发病机制 甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的发病机制，目前不甚明晰。与钙离子相关。 甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的症状 1. 甲状旁腺功能亢进 伴发 精神障碍 (1)精神障碍：常见的精神障碍有以下类型：① 神经衰弱综合征 ：多为 自主神经 功能紊乱 症状 ，淡漠、主动性减退、记忆力减退、 注意力不集中 。血钙一般在10～20mg/dl。② 抑郁 、 焦虑状态 ：以

💡 治疗原则

情感抑郁为主，伴有意志减退， 焦虑 、不安等。③ 智力障碍 ：多见于儿童病例，一般较轻，也可出现 谵妄 - 健忘 综合征 。④ 意识障碍 ：多为谵妄或错乱状态，多见于急性发病者，在 甲状旁腺危象 时可发展至 昏迷 。血钙一般在16～19mg/dl或19mg/dl以上。血钙与精神障碍的预后有关，血钙愈高，精神障碍愈重。 (2) 神经 和躯体症状： 口渴 、 恶心 、 食欲减退 、 便秘 、 多汗 、 眩晕 和 肌肉 松弛、肌张力减退、全身 无力 、 重症肌无力 及 痉挛 发作等。 舞蹈样不自主运动 为儿童病例的特有症状。 2. 甲状旁腺功能减退 伴发精神障碍 (1)精神障碍：本病的精神症状颇为常见， 发病率 约为30%～60%。其中：① 情感障碍 ：情感不稳、多变、 易哭 、 易激惹 、易怒、类 癔症 样发作等。② 躁狂 或 抑郁状态 ：多为抑郁、焦虑状态，有的表现为 轻躁狂 。③ 幻觉 或 妄想状态 ： 幻听 为多，有被害、 关系妄想 等类分裂样症状。④智力障碍：严重的病例可有记忆力严重减退、人格衰退等。⑤意识障碍：有意识浑浊、急性错乱状态或类 木僵 等。以上精神症状一般发生在 手足搐