面肌抽搐

📖 概述

症状 面肌痉挛即面部一侧抽搐（个别人出现双侧 痉挛 ），精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为 眼睑 跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带 颈部 。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是 面瘫 后遗症 产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、 抬眉 等动作产生。 面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS）为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限

💡 治疗原则

于一侧面部，因而又称 半面痉挛 ，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因 疲劳 、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈 痉挛状态 。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。 血管 因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行 尸检 时,发现其 面神经 部位存在有“ 樱桃 ”大小的 基底动脉瘤 。目前已知大约有80％～90％的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以 小脑 前下 动脉 （AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而 小脑上动脉 SCA）次之。已知SCA发自于 基底动脉 与 大脑后动脉 交界处， 走行 最为恒定,而PICA和AICA则相对 变异 较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经；另外 迷路 上动脉及其他变异的大动脉如 椎动脉 、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致H