应激反应及适应障碍

📖 概述

应激反应及适应障碍的病因 剧烈的 精神创伤 或 生活事件 ，或持续的困难处境，皆可成为本病发生的直接原因。这些 应激源 包括：严重的生活事件，如亲人突然亡故，尤其是配偶的死亡；自然灾害，如火灾、 地震 、山洪暴发等威胁生命安全和财产巨大损失的灾难；战争；人际关系的持续 紧张 或社会关系的意外变化，如长期的夫妻关系不和、同事关系紧张、亲人生离死别、难民移居异国等。 上述各种应激源， 刺激强度 和持续时间无疑是发病的重要关键。但也有学者认为刺激强度不决定于外界事物本身，而决定于事物变化性质与引起个体内心冲突严重度之间的关系。因此，多年闹离婚的爱人死去，不会造成个体强烈的情感反应，不构成明显的精神刺

💡 治疗原则

激。只有失去个体最需要的东西，才有最强烈的反应。另一方面，还要注意到每个人的个性特点及机体的健康状况，这就可以解释在同样的 创伤 条件下，并不是人人都出现 精神障碍 ，而只是其中一部分个性 胆怯 、敏感的人患病。 应激反应及适应障碍的症状 诊断主要根据以下几点：①有强烈一过性或持久的 应激性生活事件 ，出现于起病数日或三个月以内。②敏感、 紧张 、不稳定素质。③临床 症状 直接反映或重演 精神创伤 情景的内容。④在 应激源 清除，适应能力改善或转换环境后，可迅速获得完全缓解。 诊断时还要注意下列问题：①仔细分析刺激性质和强度，刺激与 疾病 的时间关系及症状内容的联系，避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的 生活事件 。②精神刺激可以作为其他 精神疾病 的促发因素，例如多数 精神分裂症 病人在病史中可找到一些精神因素，但随病情发展，其基本疾病的 精神病 理学特征日益明朗化，如有大量形式 思维障碍 ，妄想的内容荒谬、泛化等。应避免误诊为 应激反应 。 应激反应及适应障碍的诊断 应激反应及适应障碍的检查化验 在CCMD－3中，急性应激障碍的诊断标准如下。 1、 症状 标准：以异乎寻常的和严重的精