老年期抑郁障碍

📖 概述

老年期抑郁障碍的病因 (一)发病原因 情感障碍 的病因目前还不清楚，可能与病前性格、 遗传 、 生化 和社会心理因素等有关。 老年期抑郁症 患者病前性格多有固执己见、依赖性强、心胸狭窄、办事认真等特点。多数人发病前有社会心理诱发因素，最常见的诱因往往在退休后社会生活范围缩小，住在与邻居相隔的单元房内与邻居间不相来住，环境改变，受身体条件的限制，与同事间的交往中断，人与人之间阻隔，有被社会抛弃的失落感。家庭中子女已长大成人参加工作学习，甚至婚后分家单过。加之生活方式的不同，而同老年人在一起生活时间减少，使老年人感到寂寞孤独。离、退休后或 劳动能力丧失 、经济来源减少在家庭中的地位和角色改变，同时

💡 治疗原则

老年人特殊的年龄阶段，生活负性事件会不断出现，如丧失配偶、亲朋好友死亡以及家庭矛盾、意外事件等诸多因素都容易使老年人产生悲观情绪。社会环境因素和病前性格、以往痛苦遭遇和原有的健康状况等潜在因素，促使其发生心理方面的改变，从而导致老年 抑郁症 的发生。尽管这些因素错综复杂并相互交织，但是这并不影响大多数医生对老年人情感障碍的诊断和治疗。 (二)发病机制 1. 遗传因素 Kay(1959)对一组不同年龄起病的老年 抑郁 病人进行调查，首先报道老年期首次起病患者的 遗传负荷 明显低于早年起病者。沈渔邨等(1990)的调查也发现晚发病人有情感障碍家族史者占14.7%，而早发 单相抑郁 患者为45.5%有显著差异。于欣(1996)对首发年龄大于60岁的45位情感障碍患者进行分析，单相 躁狂 及双相情感障碍共11例，单相抑郁34例，有情感障碍家族史者2例，占4.4%(于欣，1996)。由此推测遗传因素在发病中的作用随年龄增大而减少。 2.社会心理因素 国内陈耀银的调查发现，老年期抑郁在病前重大 生活事件 发生率与中青年相似，但事件严重性较重。事件类型为家庭冲突及躯体疾病。而中青年事件类型是个人、工