脊髓蛛网膜炎

📖 概述

疾病概述 脊髓蛛网膜炎是因 浆液性炎 症，致 脊髓蛛网膜 发生增厚、粘连和 囊肿 形成，导致对 神经组织 的压迫和血运障碍为特征的疾患。 病因：脊髓蛛网膜炎亦称粘连性脊 蛛网膜炎 。病因诸多如 感染 、 脊髓 外伤 、邻近组织病变或异物刺激以及非特异性感染或原因不明，致使 蛛网膜 增厚与脊髓、 脊神经根 粘连或形成囊肿，阻塞 髓腔 所产生的脊髓 功能障碍 。 临床表现 ：多属 慢性病 ，但亦有急性或 亚急性 起病者。可分局限型与弥漫性两类。 症状 常有缓解，但在受凉或感染后可迅速加重。粘连型者病变弥散， 感觉障碍 常突出而零乱，有根性和束性感觉障碍同时存在。也可能有 运动障碍 的表现。囊肿性

💡 治疗原则

蛛网膜粘连 较少见，临床症状似 肿瘤 且具有相应部位的 神经 压迫 体征 。腰穿及压颈试验阳性， 碘油造影 可进一步确诊。 治疗：对弥漫性粘连者以内科治疗为主，如采用 抗菌 索及 激素 等。对囊肿型或局限性蛛网膜粘连型者，可行手术摘除和剥离。 疾病分类 脊柱外科 & 神经内科 症状体征 胸腹部束带样疼痛， 下肢 有无 放射性 疼痛。两下肢 无力 、大小便功能障碍。 疾病病因 感冒 、 发热 及 脑膜炎 等 全身感染 史， 脊柱 附近感染病变史， 椎管内注射 药物史。 诊断检查 1.病史 询问有无感冒、发热及脑膜炎等全身感染史，脊柱附近感染病变史，有无椎管内注射药物史。了解起病缓急、病程的长短和病程中有无缓解期。胸腹部有无束带样疼痛，下肢有无放射性疼痛。有无两下肢无力、大小便功能障碍。 2. 神经系统检查 检查感觉减退或消失区，多无清楚感觉障碍平面，常呈无规则分布，有时出现痛 温觉 消失而 触觉 存在的感觉分离现象。检查两下肢肌力、肌张力和 腱反射 及 病理反射 情况，有无 肛门括约肌 功能障碍及 小便失禁 或 尿潴留 情况。 3. 腰椎穿刺 奎氏试验多呈部分性或完全性阻塞， 脑脊液 白