恐怖性焦虑障碍

📖 概述

恐怖性焦虑障碍的病因 (一)发病原因 恐怖症 的原因目前尚不十分清晰，目前研究与 遗传 、 生化 和特殊的条件反射相关。 广场恐怖 症是恐怖症中最常见的一种，其病因可能为：广场恐怖症常以自发性 惊恐发作 开始，然后产生预期 焦虑 和 回避行为 ;提示条件化的形成。一些临床研究表明，广场恐怖症患者常同时有惊恐发作。有人认为最初一次惊恐发作(可能因为时间久了被 遗忘 )是广场恐怖症起病的必备条件。因而认为广场恐怖症是惊恐发作发展的后果，应归入 惊恐障碍 这一类别。也有人认为尽管一次偶然的惊恐发作可引起广场恐怖症，但广场恐怖症是不同于惊恐障碍的一类独立 疾病 。这两种不同的观点反映在DSM-Ⅳ把同时

💡 治疗原则

有广场恐怖 症状 和惊恐发作的病例纳入惊恐障碍，而 ICD-10 则把同一类病例归入恐怖障碍。不论属于以上哪种观点，都认为广场恐怖症状的扩展和持续都可以用症状的反复出现使焦虑情绪条件化，而回避行为则阻碍了条件化的消退;加上害怕昏倒或当众出丑可加重焦虑而形成恶性循环。Crowe(1983)的家系调查发现广场恐怖症患者的近亲中，广场恐怖症的危险率(11.6%)较对照组的近亲(4.2%)为高;并发现广场恐怖症患者的亲属中惊恐障碍的 患病率 增高，且女性亲属的患病率较男性亲属高2倍。在挪威Torgersen(1983) 双生子 调查发现，13对 单卵双生 子中有4对(3l%)同患惊恐障碍和(或)广场恐怖症。而16对 双卵双生 子的同病率为0。这类研究结果提示广场恐怖症可能与遗传有关，且与惊恐障碍存在一定联系。但Lelliott等(1989)的一项临床研究发现广场恐怖伴惊恐发作的病例，有23%的患者其广场恐怖出现于惊恐发作以前。Eaton和Keyl(1990)，在ECA调查报告中指出，约2/3的广场恐怖症没有惊恐发作病史。 社交恐惧 的发病原因不详。 社交恐怖 症是以害怕与人交往或当众说话，担心