急性妄想发作

📖 概述

急性妄想发作的病因 (一)发病原因 急性妄想发作 一般多无发病诱因，即便有可寻的心理因素，也是微不足道的。常突然急性起病(大都在1周之内)，表现以一过性妄想为主的 症状 ，妄想内容多样化，支离破碎，同时也有情感和行为方面的障碍。每次发作起病急骤，缓解彻底，持续时间不超过3个月，预后良好。同时也伴有情感和行为方面的异常。 (二)发病机制 迄今为止，急性妄想发作目前发病机制尚不明确。 急性妄想发作的症状 1.妄想体验 妄想多急骤出现，并快速充分发展，成为本病特有的 临床表现 ;妄想内容多样，如被害、夸大、 中毒 、关系、嫉妒、被控制、宗教或神秘妄想等。患者完全被这生动的妄想所吸引，妄想结构较为松散

💡 治疗原则

，且不连续而变换不定。有时患者却坚信妄想是事实。这些妄想可混合存在，即同时出现两三种妄想，而其中可能有一种为主要的中心内容。在妄想的背景上，可发生各种 幻觉 ，内容亦较生动，有时使患者沉溺于一种身临其境的感受中。 2.情绪障碍 情绪的多变性亦是本病的重要 症状 之一。随着妄想的起落，患者可表现情绪高涨或低落，或从 恐惧 到茫然，也可有 焦虑 或激越。情绪障碍可交替出现，持续时间不长，一般为几小时或1～2天。情绪障碍与妄想相比，不占突出位置，持续时间也不长，一般为几小时到1周，最长不超过1周。 3.行为及意识 患者可有行为异常或大声喊叫，这多与妄想及情绪变动有关。意识方面未见明显障碍，患者外貌看来意识清晰，定向力存在，能较好交谈。但有时患者突然感到走入一个的环境而呈现迷惑 恍惚 ，此时可出现错觉或幻觉、 人格解体 症状，并因此表现活动增多或沉默少语，过后患者有一种似梦非梦的感受。有的患者出现近 记忆受损 ，往往会使人想到有器质性病变的可能(Kaplan H.I，1994)，但实际检查结果是阴性的。 病例：男28岁，已婚，临时工，初中文化程度。患者由外地来一大城市做临时工。近日因施工过累，