分裂情感性障碍

📖 概述

分裂情感性障碍的病因 (一)发病原因 1. 遗传因素 一级亲属 的对照研究资料(Maier和Krause，1989)表明，本病在 遗传学 上是介于 精神分裂症 和双相情感性 精神病 之间，而单相重症 抑郁 则无明显的遗传上的特异性。推测 分裂情感性精神病 是两种 遗传性疾病 ，精神分裂症和双相情感性精神病两种 基因 的联合。但这一假设与临床特点不符合，如病人具有精神分裂症基因外，还具有双相情感性精神病的基因，则分裂情感性精神病的预后将较以上两种精神病更差，因第二个致病基因对预后起不良影响。另一假设为延续性模式(continuity model)，该假设认为：单相、双相、分裂情感性精神病和精神分

💡 治疗原则

裂症是一个从黄色→绿色→蓝绿色→蓝色的连续。双相为黄色 疾病 ，精神分裂症为蓝色疾病，分裂情感性精神病为绿色疾病。这一假说本身有很多未解决的疑点，要论证 基因型 是延续模式，尚需做大量流行学人口调查或一级亲属的调查(Samuel G.Siris，Michael R.Lavin，1995)。 分裂情感性 先证者 的家族调查，有报道 情感障碍 的 患病率 高于一般人口，多支持与 情感性精神障碍 的关系。但亦有研究发现亲属中患精神分裂症的风险较大，支持本症可能是精神分裂症的 变异 。有的作者根据本病先证者家族调查资料，发现情感性精神障碍和精神分裂症的发生率均高，而没有发现本病家族中分裂情感性的发生率有增高，认为支持本病遗传上的 异质 性(Tsuang MT，1991)。 2.发病诱因 Kasanin最早提出，本病在发病前有 应激 或巨大 生活事件 。Brickington(1980)报道10/32的分裂 躁狂 性精神病发病前有应激： 分娩 ，手术， 头部外伤 或重要人际关系问题。Tsuang(1986)报道分裂情感性精神病发病前有较多促发因素，为60%，而精神分裂症为11%， 躁狂症 为27