duō fā nǎo gěng sè xìng jīng shén zhàng ài
基本概述 本病由于 脑动脉硬化 影响 大脑 血液 供应，特别是反复发作的 脑血管意外 所致的 痴呆 综合征 。脑外部 动脉 （颈动脉或锥 基底动脉 ）硬化斑的 微栓子 或 缺血 引起大脑白质中心散在性多数 小梗 塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。本病多在中老年起病，据上海的资料。约占住院的 精神病 人的1％左右，男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性 神经系统 体征 。 诊断方法 本病的诊断主要根据有 高血压 或脑动脉硬化并伴有 卒中 或脑供血不足史，有近事 记忆障碍 及情绪不稳表现，人格保持相对完整；病程具有阶梯进展为特点，还可伴有局灶神经系统 阳性体征 。 本病与 阿尔采末病
相鉴别可用Hachinski所提出的 局部缺血 性评分量表作为参考： 急性起病 2 波动性病程 2 人格相对保持完整 1 身体诉述 1 有高血压或既往史 1 动脉硬化 1 局灶性神经系统体征 2 局灶性神经系统 症状 2 阶梯式恶化 1 夜间 意识模糊 1 情绪低落 1 情感失禁 1 中风 史 2 总分在7分以上者可诊断为 动脉硬化性痴呆 ，4分以下者可诊断为阿尔采末病。 治疗措施 有高血压及动脉硬化病，按 内科 对症处理。有急性缺血发作者，可注射丹参、川芎等注射液。符合指征对象可作手术治疗。为改善认知功能可服用脑复康（piracetam）、脑复新（pyritinol）及核糖核酸等。 高压氧治疗 及紫外光照充氧回血疗法可使部分早期患者获得一定疗效。精神症状较明显时，可合用少量抗精神病药如甲硫达嗪等治疗。症状一旦控制，即可停药。 病因学 理 引起本病的根本原因是脑动脉硬化引起脑组织器质性改变所致。 病理 改变 脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。以大脑中动脉及基底动脉较易硬化， 小动脉 和 毛细管 前小动脉管壁的增厚，弹力层断更多裂。基底节尚可见有毛细 血管 玻璃样变与 纤维化 等改变
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