癔球症

📖 概述

癔球症的病因 病因包括 环咽部运动障碍 、 神经 肌肉 疾病 和局部损害等，而发病机制很可能与咽肌或上 食管 括约肌 的功能失调有关，如环咽部 高压 、 低压 或松弛异常等。 有结果显示， 实验组 癔球症 患者在 躯体化 、 强迫症 状、人际关系敏感性、 抑郁 、 焦虑 、敌对、恐怖、偏执、 精神病 性和附加 症状 因子分值均高于国内 常模 ，且有显著性差异，表明癔球患者确实存在较严重的多种情绪障碍，这一方面和较多的 心理社会应激 有关。同时，由于患者对本病缺乏正确的认识，常常把因情绪不良、 紧张 、 疲劳 或体虚引起的 咽喉 部不适的症状视为器质性病变，反复就医做各种检查，而且这种求医行为本

💡 治疗原则

身强化了患者的“病人”角色，在原有症状的基础上附加心因性或医源性不良暗示，造成了紧张、 恐惧 、悲观等，使得症状进一步加重，从而形成恶性循环。 癔球症的症状 临床表现 主要为特殊形式的 咽下困难 ，经常做 吞咽 动作以求解除 症状 ，有 咽部异物感 等。 必须包括以下所有条件: 1. 喉部持续或间断的无痛性团块或异物感。 2. 感觉出现在两餐之间。 3. 没有 吞咽困难 或 吞咽痛 。 4. 没有胃食管酸 反流 导致该症状的证据。 5. 没有以 组织病理学 为基础的 食管运动障碍 。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 癔球症的诊断 癔球症的检查化验 用 食管 镜和直接 喉镜检查 不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。最常用的诊断方法是 X线 活动摄影术和 食管测压 。 癔球症的鉴别诊断 要与 慢性咽炎 、 咽喉炎 、 扁桃体炎 、 鼻窦炎 、食道炎、食道 憩室 ，也有 食道癌 、 扁桃体癌 、 舌癌 、 喉癌 等 疾病 相鉴别。 癔球症的并发症 可存在 慢性咽炎 、 咽喉炎 、 扁桃体炎 、 鼻窦炎 、食道炎、食道 憩室 ，也有 食道癌 、 扁桃体癌 、 舌癌 、